鄂台残疾人康复与辅具主题研讨会隆重召开

湖北日报讯 12月1日，鄂台残疾人康复与辅具研讨会在汉隆重召开。

此次研讨会旨在加强湖北与台湾在残疾人康复与辅助器具方面的交流，相互借鉴，广泛开展务实合作，实现优势互补、互利共赢，推动鄂台康复和辅具产业加快发展，改善残疾人生活状况，促进残疾人更好地融入社会，共享经济社会发展成果。

省残联理事长陶慧芬、省政府台湾事务办公室副主任涂阳斌、台湾残疾人协会理事长胡治明致辞。台湾专家和湖北专家分别就残疾人康复和辅助器具工作作了主题发言。湖北部分康复和辅具机构以及辅具研发生产企业的代表也进行了交流与研讨。

此次研讨会由省残联主办，武汉理工大学中国残疾人事业发展研究基地、台湾残疾人协会协办，武汉海峡时代文化传播发展有限公司承办。全省各市州残联及部分县市残联分管残疾人康复工作的同志和康复部负责人也参加了研讨会。

    省残疾人联合会理事长 陶慧芬

    鄂台经济社会发展水平不同，但促进和保障残疾人权益的目标是一致的。面对共同的挑战，我们希望进一步加强鄂台残疾人事务领域的交流与合作，把残疾人领域合作与人文和科学技术发展、与广泛的民间合作结合起来，发展成全方位的合作。

    鄂台残疾人领域合作的目的就是为更多的残疾人创造美好的生活。合作需要热情、真诚和奉献。真诚地希望鄂台通过残疾人事务上的合作，更好地彰显中华传统美德和人文关怀，并以宽阔的包容精神，加强残疾人康复、教育、环境无障碍等多方面的研究和交流，让更多的残疾人融入社会，共享发展成果。

    湖北省残疾人康复事业经过20多年的发展，康复服务体系逐渐完善。我们持续开展肢体残疾矫治手术、聋儿听力语言训练等国家重点康复工程，优先组织开展了0至6岁残疾儿童抢救性治疗和康复，不断推动残疾人获得基本的辅助器具服务，成功争取到国家辅助器具华中区域中心落户我省，并加强了全省残疾人辅助器具组织网络建设。我们始终高度重视残疾预防工作，针对遗传、疾病、药物等致残因素，积极宣传普及优生优育和残疾预防知识。

    省政府台湾事务办公室副主任 涂阳斌

    相聚大武汉，情系残疾人。在这秋收冬藏的季节，湖北迎来了来自台湾的客人们，我向远道而来的台湾乡亲表达我至诚的问候和祝福。

    去年12月，国务院审议通过了《关于加快推进残疾人小康进程的意见》，这个意见是我们各级政府推动残疾人工作的主要任务，是各级残联加快推进残疾人小康进程的重要抓手，也是两岸有志于帮助残疾人的爱心人士的行动“路线图”。去年3月，中国残联与湖北省政府签署了共建协议，国家辅助器具华中区域中心落户湖北，这也给两岸辅助器具合作提供了用武之地。我们盼望两岸有识之士携起手来，共同为需要帮助的残疾人奉献我们的心力。

    我忘不了前不久在农村工作的一幕。我们在大别山区开展“万名干部进万村惠万民”活动，帮助一名下肢瘫痪的山村姑娘配置了一台轮椅，让这位长期困居家里的小姑娘可以出门走走看看。每每我们经过她的家，她和她奶奶都要热情招呼我们在她家里喝杯热茶、歇歇脚再走，小姑娘感激的眼神，令人动容。我真心盼望两岸有更多的爱心人士、更多的义工，实实在在地帮残疾人一把，点燃他们人生的希望之光。

    台湾残疾人协会理事长 胡治明

    永续发展是人类文明共同的愿景，而建立公平正义的社会、创造永续的和平良善发展模式，更是我们应该对后代子孙的无悔承诺。

    这项永续发展的长远目标是一个雄心勃勃的计划，但是只要下定决心，用对方法，集合全民的力量，还是可以逐步达成。因此，为达成上述设定目标，寻求发展是非常重要的一环。

    这是一个好的开始，希望在这样的基础之上，大家能够持续努力，也期待今天的研讨，能够进一步寻求鄂台康复治疗与辅具都达到永续发展的共识及发展策略的定位。鄂台各自发挥优势，共存共荣加速推动落实，将为鄂台创造真正的多赢局面。

    吁请在座各位，能够在这次康复与辅具主题研讨会及将来开展密切的交流，提出建构照护鄂台残疾弱势的愿景、目标、策略，并提出确切的作法。达成建构健康、永续的方向及政策整合，开发残疾弱势辅具软硬件的环境，确保持续稳定与具备经济竞争力的对象供应，兼顾经济发展、弱势保护及社会正义，创造一个跨世代之三赢愿景，能够真正地为中华民族进而全人类弱势族群的照护发展尽一分心力。

    华中科技大学同济医学院附属同济医院主任医师 许涛

    假肢矫形器产业的发展远远落后于经济发展，法律法规和保险制度仍不健全。2008年的市场需求已达12000亿元，总产值却只有约700亿元。市场上流通的产品数量较少、种类匮乏。现有的产品和设施无法满足用户需求。

    我国假肢矫形器的现状是质量、设计、原材料的水准较低，种类匮乏，技术水平落后，价格昂贵，护理产品的生产量接近于零。我国辅具事业经费构成是由中央及地方政府的专用资金、社会捐款、医疗保险等的一部分（康复相关费用）组成。

    由于患者对假肢矫形器认知程度的不同，大多数病人只是把假肢矫形器作为一项简单的商品来购买，其后所涉及的康复理念和牵涉的康复知识掌握甚少。假肢矫形器作为临床康复不可或缺的一部分，已经被越来越多的医生、病人所重视。加之国家政策的调控，越来越多的病人有能力使用假肢矫形器。

    医院应该与各部门配合，一是基建科对假肢矫形器工作场地进行选择，参与建设；二是器材科对假肢矫形器制作、使用设备严格把关，坚持选用国际一流设施；三是物价科规范假肢矫形器的价格组成；四是康复科监控假肢矫形器的使用状况。

    台大医学院附设医院物理治疗师、副教授 廖华芳

    参与是生活情境之投入，是和别人一起做事，参与有助于发展、加强归属感和自我实现。活动可被记录成能力，即能做；参与可被记录成表现，也就是日常实际做，包括独立（协助）程度，频率高低，多样性等。参与频率与独立性之间的差距，脑性麻痹（CP）差距不高于其他族群，随年龄的增加而加大，因此社会参与的支持需求增高。

    以儿童的家庭或学校为中心的执业方式，建议评估或治疗以在家中或学校等自然环境进行为原则，家长参与、家长为主要决策者，目标的设计应以家长及老师的需求为优先考虑。训练以配合家中或学校生活作息为主，物理治疗师的服务方式包括评估、沟通协调、文书记录、咨询、间接治疗和直接治疗。早期介入成效指标包括家庭成效和儿童成效。功能不仅是发展，更是完成任务、参与能力及参与机会。

    脑性麻痹（CP）是指在婴幼儿时期因脑部受损而造成的非进行性动作及姿势异常，以及活动限制。脑性麻痹的动作障碍常伴随发生感觉、认知、沟通、知觉以及行为异常、癫痫等。以家庭为中心的早疗有助于CP儿童动作功能与生活自理。

    武汉理工大学教授、博士生导师 王欣宇

    生物材料制品和（生物）人工器官可对机体组织进行诊断、治疗，置换损伤组织、器官或增进其功能，属医疗器械范畴。组织、器官缺损或功能障碍严重危害人类健康。“人口与健康”国家科技发展规划纲要的优先主题明确要“研发人体组织器官替代等新型生物医用材料”。《生物产业发展规划》中提出“促进新型生物相容性医用材料的研制与产业化”，将大力支持具有自主知识产权的医疗器械的研发制造和应用。

    骨科用生物降解复合材料产品，耳科用生物活性陶瓷产品，陶瓷金属复合型人工髋关节，仿生可吸收周围神经导管等是自主研发的产品。研发具有自主知识产权的产品可降低患者医疗费用，可解决临床上自体神经移植材料来源有限等难题，形成新的高科技产业增长点，具有明显的社会经济效益。

    武汉理工大学与广州军区武汉总医院、武汉市普爱医院等医疗机构及相关医疗器械生产和经营企业建立了长期的产学研一体化合作关系。自1980年开展生物医用材料的基础和应用研究直至成果转化，先后承担国家及省部级重点项目60余项。拥有湖北省重点学科“生物医学工程”。

    台湾中华脑性麻痹协会常务理事 卓碧金

    身心障碍学生一般分十三类，即智能障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、肢体障碍、脑性麻痹、身体病弱、情绪行为障碍、学习障碍、多重障碍、自闭症、发展迟缓、其他障碍。

    身心障碍者安置的特定场所一般分为医疗机构和教育机构。集中式安置则有启聪、启明、启智、启仁，融合式则有资源班、特教班、特教学校等。

    各阶段提供的入学服务不同。学前主要是特定安置，小学、中学包括特定安置、免试入学、分配，大学则有统考、独招、联招等。

    社会提供的其他服务主要是3个方面。一是医疗，与脑麻相关的讲座，水中运动等；二是就业，身心障碍者的就业训练、辅导及工作媒介；三是社会参与，如旅游、聚会、地板滚球运动等。

    地板滚球Boccia是残障奥运的运动项目之一，特别针对重度动作困难者所设计，使用极少的肢体动作却需要运用策略和技巧的活动，这是一场充满无限生命力的运动竞赛，对中风、智障、过动儿及老人都很有帮助。对正常人而言，丢球不过是简单的动作，但脑麻患者必须克服大脑、手、脚协调问题，几经磨练，如今不少脑麻患者已可丢出10公尺的距离。家长们可常陪脑麻患儿共同分享参与地板滚球运动的乐趣。

    省第三人民医院教授、小儿脑科康复中心主任 梁松

    省第三人民医院儿科疾病诊疗与康复中心由门诊、儿童脑病康复中心、儿科病区、新生儿病区、儿科急救转运中心组成，各部门统一管理、分工负责、相互协作。

    中心所做的临床项目包括中枢性协调障碍的诊治、言语障碍的诊治、精神发育迟滞（智力落后）的诊治、癫痫的治疗、感觉统合失调的治疗、高危儿随访、孤独症谱系的治疗、行为异常的诊治、脑炎后遗症的治疗、脑外伤后遗症的治疗、遗传代谢疾病的治疗、各类型脑性瘫痪的诊治。通过现代康复疗法为儿童进行康复治疗，主要是作业疗法、运动疗法、语言训练、肌内效贴、内毒毒素注射、物理治疗、头针疗法、体针疗法、推拿、耳穴治疗、脐贴、三伏贴、药浴、穴位注射等。我中心现阶段存在的问题主要是硬件方面场地和设备不足，软件方面则是人才结构不完善，缺乏新技术。

    在将来的工作中，我们将努力按ICF（国际功能、残疾和健康分类）标准推行康复诊疗的规范化；根据国情、省情探索湖北省的脑瘫儿童康复模式；考虑现代康复与传统医学的有效结合；建立脑瘫儿童康复临床路径；建立较为系统的残联系统儿童康复体系；加强硬件建设，转变陈旧观念。

    武汉大学中南医院儿科副教授 范静怡

    儿童康复医学的现状存在巨大的需求与发展空间，但是地区发展不平衡，急需专业人员的提高与培训，急需机构设置的合理化，急需行业发展的正规化。

    康复专业研究生存在着培养的目标、过程、结果，理论与实践的脱节等问题。针对这些问题，应该加强行业执业资格制度、培训与监管；系统长期的规范化培训；提高医学院——康复医学专业学位研究生培养的目标、方式与方法、培养的质量保证；加强师资队伍建设。

    武汉大学积极探索，进行多轮次、渐进式、持续性教学改革。首先与芝加哥大学签订合作协议，建立中美五年制实验班，实验班课程体系应用于长学制，随着首届中美教改实验班学生毕业，课程体系在所有临床医学专业推行。基于临床案例主要采取教学案例，自主、互动、团队学习，小组讨论式教学。从教室转移到病房，早期接触临床，理论教学、讨论、技能训练同步，开展临床思维训练，虚拟仿真训练。

    新体系还需进一步完善：优化课程体系，完善课程整合；改革教学方法，广泛运用小组讨论式教学；增加形成性评价，注重评价结果反馈；加强教学团队建设，适应教学改革需要；建立合理教学评价和业绩激励制度。