石首妇联“三个三”推进“两癌”免费检查

石首市妇联采取“三个三”工作法，有力推动了农村妇女“两癌”免费检查工作，2013年3月，被全国妇联授予“两癌”免费检查工作先进集体。

1、组织领导“三个到位”

一是组织到位。市镇村三级都分别成立了“农村妇女宫颈癌检查项目”领导小组及专家技术指导小组，层层召开了动员大会，形成了由政府主导、部门负责的工作模式，妇联负责全程的宣传、组织、协调、督办等工作，为开展宫颈癌免费检查工作提供了坚强的组织保证。二是人员到位。“农村妇女宫颈癌检查项目”领导小组组长由市政府分管卫生的副市长担任，市政府办、卫生局、妇联主要负责同志任副组长。技术指导小组组长由市妇幼保健院院长担任。同时，组建了工作专班，对项目管理人员、医疗技术人员进行了集中培训。三是经费到位。为了确保宫颈癌筛查质量，市妇联积极争取领导重视与支持，全部采用TCT检查。TCT检查成本费每人130元，省级只按巴氏染色成本每人49元的60%即约30元拨付经费，每人有100元经费缺口。市政府高度重视此项工作，将缺口经费实行地方配套，按每人100元标准划拨用于农村妇女宫颈癌免费检查，项目实施人数为2万人，共计拨付200万，弥补了TCT检查资金不足问题，保障了工作经费。

2、组织实施“三个创新”

一是创新检查方式。按照省要求，集中利用三年时间，开展农村妇女宫颈癌免费检查。石首采取集中时间、分片开展、分步推进的工作方式进行，全市15个乡镇办区划分为南、北、东三个片区，每年启动一个片区5个乡镇，筛查7000人，在下半年集中2个月时间开展。这样不仅节约了人力、物力、财力，而且有效防止打疲劳仗，避免妇女产生抵触情绪，同时杜绝了重复检查现象，极大提高了工作效率。二是创新检查内容。宫颈癌检查通常采用TCT,较之巴氏染色检查，漏诊率低、可靠性高但是成本相对高。石首为了确保筛查质量，作为荆州唯一县市，采用TCT。乡镇卫生院负责常规妇检、白带取样、宫颈细胞刷片。市妇幼保健院负责TCT检查，对6%左右可疑患者，进一步免费做阴道镜检查，异常者再免费做病理检查。三是创新检查督办。市项目领导小组加强对宣传发动、组织检查、送检反馈等环节的检查督办，同时对项目管理、资金运转、质量控制及效果进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

3、环节管理“三个加强”

一是加强流程管理。流程管理主要分两步，一是组织检查采取自下而上的方式，层层负责。镇村两级政府、妇联动员组织妇女到指定的医疗机构或村部进行检查，乡镇卫生院每日集中将检查标本送至市妇幼保健院，再由市妇幼保健院进行TCT检查。二是情况反馈采取自上而下方式，分级负责。市妇幼保健院对检查出的可疑或阳性病例结果反馈至乡镇卫生院，再由乡镇卫生院负责将情况反馈给受检对象，并通知她们到市妇幼保健院进行免费阴道镜检查或病理切片检查，再予以反馈，并督促患者进行进一步治疗，对其诊断和治疗情况进行追访。二是加强质控管理。市卫生局定期组织专家技术指导组对全市承担宫颈癌检查的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果。定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。在TCT检查中，抽取10%样本送到荆州妇幼保健院进行复核。三是加强资金管理。项目资金进行严格审核把关，统一拨付，专款专用，定期公布，接受监督。市合作医疗管理办公室对卫生局报送的检查人数和检测项目进行审核，再由市财政局将人均100元市拨经费及30元省拨经费统一拨付到市卫生局，市卫生局根据检查人数和检测项目，按照人均50元或80元标准将经费拨付给乡镇卫生院或妇幼保健院。