205斤二胎妈妈产下10斤半胖娃娃

　　 医生“抬起”赘肉才能下刀

　　 205斤二胎妈产下10斤半胖娃娃

　　楚天都市报8月15日讯(记者陈媛 通讯员高琛琛 张祖国)205斤的孕妈妈因破水送入急诊，“壮观”的肚子如怀了双胎，疤痕子宫、妊娠期糖尿病、胎心窘迫……多重高危因素“夹击”下，11日凌晨，武汉市妇幼保健院产科和麻醉科团队立即为她施行剖宫产，抢出一个10斤半的胖小子。因为孕妈妈肚子肉太多，需一名医生推起，才能露出腹部做手术。昨日，母子平安出院。

　　33岁的黄女士家住黄陂区，是位二胎孕妇，老大今年8岁。8月10日，她已经怀孕39周＋5天了，但自己迷迷糊糊算错了日子，以为月底才到预产期，于是决定回娘家，等发作了再说。10日下午，经历了2个多小时汽车颠簸，到了晚上7点半，她突然破水了，全家人手忙脚乱把她送到当地的医院，得知是疤痕子宫，孕妇如此超重，当地医院不敢收，一家人连夜赶到武汉市妇幼保健院。

　　当晚产三病区是主治医师王红值班，凌晨11日晨1点多，见到黄女士犹如怀了双胎的“雄伟”的大肚子，体重205斤，再一看产检记录，还有妊娠期糖尿病、疤痕子宫，一检查，黄女士已有规律宫缩，宫口开大1公分，再拖下去有子宫破裂的风险，王红立即安排急诊手术。

　　此时，胎儿胎心窘迫，情况危急，孕妇焦虑随时有心衰风险，对麻醉考验巨大。凌晨近3点，麻醉医生苏睿和巡回护士做心理安抚的同时，开始麻醉操作。“黄女士的脊柱间隙很窄，被脂肪包裹，要通过触摸确定位置，并将腰麻穿刺针精准刺入，确实不容易。一般产妇穿刺针刺入5、6公分，而对黄女士则长针全部刺入，达10公分。”苏睿介绍，二则手术需要平躺，但是孕妇体重太重，一躺下去就会引发仰卧位综合征，即严重压迫下腔静脉，造成缺氧，遂安排一名护士搬动孕妇左侧倾斜15度到30度，减轻压力。术中严格把控麻醉平面与效果。

　　麻醉做完后，王红医生和余曼住院总医师为黄女士做剖宫产。因为黄女士肚皮上的肉垂下来盖住了小腹，需要一名医生协助，推起高山般厚厚的赘肉，暴露出腹部，王红才能进行消毒和剖宫产。此时孕妇需平躺，为了避免仰卧位综合征，需尽快取出胎儿。一般产妇脂肪层约4厘米，而黄女士厚了一倍，宝宝出来的“通道”加长，有窒息风险。好在王红技术娴熟，手术仅5分钟就取出宝宝。3点30分，一个10斤半的小男孩出生，小脸蛋像红苹果一样饱满，没有哭声。医生立刻进行心肺复苏，抢救成功，母子平安。

　　王女士说，自己结婚时160cm的身高，才100斤。但后来爱上了吃宵夜，经常下了班还要吃，胃口也好。怀第一个宝宝时坚持上班到39周，经常觉得饿，长了50多斤，孩子生下来有10.4斤，之后她的体重就没下来过。期间也想过锻炼减肥，但没能坚持，一停下来就反弹。怀二宝3个月就辞职在家休息，努力控制了饮食，以前一顿吃两碗饭，这一次只吃一碗到一碗半，这一胎长了40多斤。

　　王红介绍，黄女士有惊无险实属幸运，但要提醒准妈妈们的是，一则要算准预产期，二则如果疤痕子宫(头胎剖宫产)的二胎妈妈，起码要提前一周入院待产，特别是像黄女士这样有高危因素的更须警惕。

　　武汉市妇幼保健院产三病区主任周燕介绍，新生儿理想体重为6斤到7斤，超过8斤为巨大儿。近几年来，医院出生的巨大儿不算少，但10斤以上的并不多见，这与孕妇营养摄入过多有密切关系。孕妇超重，会增加高血压、妊娠糖尿病等疾病的患病几率，不利于胎儿的成长；巨大儿成年后患糖尿病、心血管疾病的几率也会随之增加。专家提醒，妊娠是一种正常的生理过程，在饮食上，不能过于进补、贪吃，每天摄入1瓶牛奶、2个鸡蛋、3两肉类、400克主食、500克蔬菜和水果，以及部分豆制品就能满足营养所需。此外，孕妇还可选择散步、做操等适量的运动来保持体力。 (编辑：裴春梅)