努力提升妇女健康水平——襄阳枣阳市“两癌”工作纪实

  实施农村妇女“两癌”免费检查工作是国家卫生部、财政部、全国妇联从2009年开始部署的一项关爱农村妇女的“惠民工程”。是促进社会和谐，提高民众幸福指数、促进社会文明进步的重要举措。2012年，枣阳市被列为国家农村妇女宫颈癌检查项目县（市），为把这项得民心、顺民意的民生工程做到百姓心坎上。我们探索出以“政府主导、部门协作、地方参与”的妇女“两癌”防治模式和协作机制；以“康复援助、精神关怀、子女教育”为工作突破点。2012年至2014年上半年，全市共开展农村适龄妇女“两癌”检查9.6700人，其中查出妇科疾病患者5.2800人，患病率55%，确诊宫颈癌病例14人，乳腺癌病例23人。为广大育龄妇女撑起了生殖健康的“保护伞”，受到了广大妇女普遍赞誉和高度好评。我们的主要做法如下：

一、政府主导，责任到位，全方位推进

枣阳市地处鄂西北，是汉光武帝刘秀故里、航天英雄聂海胜的家乡。现辖18个镇、办事处、管理区，504个行政村，60个社区，总人口110万，妇女54万多人。全市共有31所医疗卫生机构。

2012年枣阳被列入项目（县）市以后，枣阳市委、市政府高度重视“两癌”筛查工作，迅速召开会议，进行了周密部署，以贯彻落实“两癌”免费检查项目为载体，着力解决农村妇女最关心、最直接、最现实利益，务求民心工程扎实推进，富有实效。

政府主导，高标准定位。迅速成立以市委常委、常务副市为组长、分管卫生工作的副市长为副组长，市财政局局长、市卫生局局长、市妇联主席、市民政局局长，各镇、办、区主要负责人为成员的项目工作领导小组；以枣政办发[2012]104号文件下发了《枣阳市农村妇女“两癌”普查普治工作实施方案》、市卫生局和市妇联也联合制定了《枣阳市农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，对工作做出全面部署。克服财政困难，拿出每名妇女配套检查费用50元共投入经费50万元（其中共中20万元作为帮扶和奖励资金），确保免费检查工作顺利实施。建立分级救助制度，根据患病妇女家庭贫困层度，由民政、卫生、地方政府实施分级救助。

细化分工，齐力推进。由市妇联、市卫生局、市财政局牵头，民政、计生、公安、宣传等部门密切配合，合力推进。妇联负责做好“两癌”免费检查项目的组织实施、宣传发动和数据汇总、信息通报等工作；卫生计生部门负责“两癌”免费检查项目的实施、质量控制、检查督导工作，对农村独女户患病家庭特殊对待；财政局负责将“两癌”免费检查工作专项经费列入预算，做好“两癌”免费检查项目经费的审核拨付和监督管理；宣传部门负责做好“两癌”免费检查的宣传工作，协调媒体开展公益宣传，普及“两癌”预防知识；公安部门负责提供本辖区符合条件的农村妇女数据和信息，配合做好检查项目的组织工作；民政、地方政府负责做好在“两癌”免费检查中发现的重症农村低保户家庭妇女的大病医疗救助和扶贫帮扶工作。

多管齐下，迅速推广。根据农村妇女普遍对妇科病不重视的现状，我们制定了1+1+1的宣传、推广模式，即由宣传部门通过电视、广播、网络进行宣传，妇联、卫生组织专家到各镇开展妇科知识讲座、发放健康宣教手册、致农村妇女一封信等宣传材料，由地方医院进村检查、村级组织入户送宣传资料，办宣传专栏等方式进行宣传。专家宣讲组和妇科病查治组每到一地都在电视和广播上进行宣传报道，村级妇联组织及时组织本村妇女到当地医院进行查治。宣传造势与检查工作同步推进，确保无缝隙、全覆盖，知晓率100%，让国家的好政策在最短时间内全面推广，惠及群众。

二、建立制度，严格管理，高标准规范

以规范的制度，严格的管理，确保各成员单位各司其职，狠抓落实，真正把这项广大农村妇女得实惠、普受惠、长受惠的工作做到深入人心。

强化领导作用，建立联席会议制度。按照各自分工，由领导小组办公室根据情况组织召开会议，听取各成员单位的工作汇报，及时掌握、了解工作进展情况。交流经验，总结成绩，查找工作不足之症结所在，拿出解决办法。为此项工作能够长期开展积累经验，打下基础，同时也促进了各成员单位增强责任感和使命感。

强化监督作用，建立考评机制。由领导小组副组长带队，组织以妇联、卫生局主要领导、分管领导，深入医疗机构和村组不定期进行随访、抽查和检查验收，对参与项目的医疗机构严格管理，坚决杜绝走过场、马虎应付、随意减少程序、弄虚作假等现象的发生，确保检查结果精准无误，同时做好各项检查结果和数据的保密工作，实行一人一档管理，充分尊重和保障妇女的隐私和合法权益不受侵害。每年年底对31所参与项目的医疗机构，从宣传经费、专业人员资质、设备、质量控制、参检人数等4个方面进行进行量化考核、综合评分，并作为年终评先表优和拨付奖励经费的主要依据。

强化管理作用，建立专款专用机制。项目资金由市财政局统管，检查验收合格后，经领导小组组长及妇联、卫生局领导签字后，在给予拨付。2013年上级拨付宫颈癌检查项目资金为44万元、市配套资金30万元，我市按照每位受检妇女补助30元的标准，及时向参与项目工作的卫生院下拨项目资金，先后共为太平、王城等16个卫生院拨付项目资金56.1万元，其中，城区妇女由当地妇联牵头组织，直接到保健院接受检查；其余20.9万元项目资金列入市卫生部门作为试剂耗材成本列支、救助金等支出，做到了项目经费专款专用，“两癌”妇女受惠受益。

三、民生第一，多方救助，高质量服务

农村妇女“两癌”免费检查项目实施以来，我们以“查、治结合，救、访结合”为工作重点；以“康复援助、精神关怀、子女教育”为工作突破点。拓展救助渠道，着力提高工作实效，彰显人文关怀。

拓展检查渠道，确保广大妇女生殖健康。项目资金有限、名额有限，为使更多的适龄妇女得到实惠，享受到免费的检查，市妇联、市卫生局积极拓展渠道，整合社会资源、向热心公益事事业的企业募资，将热心公益事业的民办医院纳入，为广大妇女开展义务检查。对偏僻村庄组织市保健院、民办医院进村开展普查，确保检查对象一个不漏。为了确保检查质量，市卫生局制定下发的质量控制方案要求，强化培训和业务学习，提高人员专业技术水平，提高各种疾病的诊断符合率，明确检查对象、范围和流程，建立一人一档，确保检查结果一个不错。对疑似病例妇女进行定期跟踪服务，督促患病妇女进行复诊、早日入院介入治疗，指导手术后康复保健。

拓展救助渠道，确保患病妇女走出困境。一是我市将查出患妇科疾病的参合妇女的门诊治疗和药品费用纳入新农合补偿范围。对参合农村妇女，如筛查出患有“两癌”的，其住院手术治疗费用按新农合相关政策报销；筛查出患妇科疾病的，其门诊治疗费用由新农合按每人每年350元进行定额补助等一系列优惠政策，为患病妇女提供优质的后期治疗服务；二是我市妇联积极争取“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金资金扶持，严格按照要求，对全市农村贫困妇女“两癌”患者进行调查摸底，及时将患者信息上报“全国妇联农村‘两癌’免费检查项目数据采集系统”，积极为贫困患病女性缓解后期治疗经费压力；三是民政部门与地方政府共同救助，采取对符合条件的两癌患者困难家庭及时纳入低保范围、临时救助等措施对农村妇女“两癌”患者实施救助，支付医疗救助金，地方政府把特别贫困的患病妇女纳入村级资助对象。2012年以来，全市民政部门救助农村妇女“两癌”患者125人，支付医疗救助金12.05万元；地方政府资助109人，达13.07万元。四是市妇联与中国人民人寿保险公司枣阳市支公司联合开展了“团体女性特定疾病保险”工作。自今年2月开展此项工作以来，经过全市上下各级妇联大力宣传，出台方案，此项保险业务在我市迅速铺开，每位妇女只要入50元保险金，就可获得10000元保险费。目前已有52个单位5705多人自愿参保，参保金额达28.5250万元，已有两名患病妇女受益，还妇女在不断参保。为广大妇女拓展了又一保护屏障，同时还大大增强了广大女性抵御“两癌”疾病的防治意识。

拓展关爱渠道，彰显人文关怀。为了让患病妇女深切感受到党和政府、妇联组织的关爱和温暖，我们拓展关爱渠道，从“康复援助、精神关怀、子女教育”入手。一是开展康复援助行动。从市政府划拨的专项资金中拿出5万元进行康复援助。患病妇女手术后一年需要药物治疗，从财力上和精神上都需要帮助，我们依托村、社区中的“阳光心理家园”对患病妇女提供心理疏导和康复知识宣传治疗，并针对家庭情况提供一次性2000-4000元的药物补助。二是鼓励子女上学。由所在村、社区巾帼志愿者为患病妇女子女提供学业辅导；帮助落实教育救助政策；把符合条件，当年高三毕业的学生拿入到“金凤工程”  资助活动中。三是注重精神关怀。把  “两癌”患病妇女的作为村、社区关爱救助重点对象，由三级妇联不定期上门慰问，组织由巾帼志愿者、病友组成的互助小组，开展关爱活动，释放压力，愉悦身心，树立战胜疾病、乐观向上的生活信心。

“两癌”，这个可怕的字眼，因为有了党和政府的关爱而不再可怕！抗癌路，生死两茫茫；政府责，任重而道远，让我们携起手、肩并肩、履好职，共同为那些饱受病痛折磨的妇女同胞们送去党和政府的关爱和福祉！