嘉鱼县织密六张网，拔除病贫根

　　嘉鱼县现有存量贫困人口5818户18574人，其中4173户是因病致贫，占存量贫困户的比例高达71.73%。今年以来，嘉鱼县精准扶贫指挥部把准病根，精准施策，在定目标、定对象、定经费的基础上，织密“六张网”，拔除病贫根，取得了较为明显的扶贫脱贫成效。

　　一是织密新农合政策网。由县财政为医疗保障对象出资缴纳个人部分新农合基金，确保这部分人参合率达100%。对于患有22种门诊重症的医疗保障扶贫对象，报销比例提高到70%，个人年度补偿封顶线在原基础上提高20%。参合医疗保障扶贫对象新农合补偿年度封顶线由原来的20万元提高到40万元。参合医疗保障扶贫对象在统筹区域内以及经批准转移到城外定点医疗机构就医发生的政策范围内住院费用报销比例提高20%。其中，2016年参合医疗保障扶贫对象在各级定点医疗机构住院取消起付线，并将报销比例在原有基础上再提高5个百分点。对无法查明身份且无力缴费患者所发生的急救费用或身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用，由救治医疗机构按省、市疾病应急救助基金管理办法申请补助，确保急重危伤患者得到及时、有效救治。同时，实现即时快捷结算。医疗保障扶贫对象在县内定点医疗机构所发生的医疗费用先由定点医疗机构垫付各项医疗保障制度支付的部分，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。鼓励具备条件的县内定点医疗机构推行“先诊疗、后付费”服务，进一步减轻农村贫困人口就医费用支付压力。实施“一站式”结算，为贫困群众减少来回奔波之苦。

　　二是织密大病保险网。参合医疗保障扶贫对象大病保险报销降低起付线，由原来的1.2万元降至0.6万元；提高大病保险报销比例，各段合规医疗费用报销比例在原有基础上提高5个百分点，即0.6万元以上至3万元部分支付60%；3万元以上至10万元部分支付70%；10万元以上部分支付80%。

　　三是织密民政大病救助网。对2015年底存量贫困户、农村低保五保对象、农村法定孤儿等三类人员，以新农合制定的22种慢性病疾病为准，分三个档次定额救助。一档年救助1500元，二档年救助1200元，三档年救助1000元。

　　四是织密扶贫小额保险医疗保障网。对全县所有2015年底存量贫困人口，由县政府出资为他们购买扶贫小额补充性保险。保险责任分为五个方面，即大病医疗补助金保障，意外伤害身故金保障，意外残疾补偿金保障，意外住院日津贴保障，疾病死亡安葬金保障。其中最主要的是大病医疗补助金保障，个人自付合规医疗费3万元以下按45%进行补助，3万元以上4万元以下按55%予以补助，4万元以上部分按65%予以补助。

　　五是织密政策兜底网。对医疗保障扶贫对象由县政府出资500万元，不限救助病种，在各项报销、保险、救助后剩余合规自费部分实施100%兜底救助，化解他们的最后一道难题。

　　六是织密公共卫生服务网。在建立健全精准扶贫医疗保障机制后，该县为全面提升为贫困群众健康服务能力，在全县所有镇卫生院成立了公共卫生服务团队，积极开展老年白内障普查、妇女“两癌”普查，以及高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者、血吸虫晚期患者普查等为重点的公共卫生服务项目。至10月底，全县累计为贫困人口建立健康档案20358份，存量贫困人口建档率100%。开展各类专项健康扶贫普查共32次，安排医疗扶贫巡回义诊四次，赠送药品、康复器材达百万元以上。

　　截止10月底，通过提高门诊重症报销、住院医疗费用新农合报销、大病保险报销水平，医疗扶贫兜底救助，已有建档立卡贫困人口住院报销3093人次享受医疗救助政策，共多报销医疗费用1366.26万元。其中，新农合门诊重症报销共计154.8万元，提高门诊重症报销10.96万元；新农合合规大病报销938.2万元，提高大病报销201.9万元；扶贫小额保险医疗报销275人，报销金额134.3万元；医疗兜底救助68户，救助金额53.4万元。