剖宫产下龙凤胎后 孕妇主动脉夹层再闯“鬼门关”

　　楚天金报讯(记者于丽娟 通讯员陈菁)先由妇产科医生实施剖宫产，让龙凤胎宝宝安全出生，然后胸心血管外科接力处理凶险的主动脉夹层——整个手术过程可谓“步步惊心”！还好，在医护人员全力以赴的努力下，母子平安。昨晨，顺利“闯关”的新晋妈妈曾女士(化名)苏醒，得知自己平安产下一对龙凤胎后露出了笑容。

　　曾女士刚满35岁，家在荆门，今年1月怀上双胞胎，定期产检没有发现异常。最近一周，她的双脚肿得穿不进鞋子。9月3日晚6时许，她突然感到腰背部刺痛难忍，家人连忙送她到当地医院，经查胎儿情况尚好，医生怀疑她是主动脉夹层，情况十分危急。4日凌晨1点，曾女士转院至武汉大学中南医院，被确诊为A型主动脉夹层。这是一种极其凶险的疾病，病变累及整个主动脉，如果不经治疗，在发病两天内，50%的患者会死亡。

　　为挽救母子三人的性命，武汉大学中南医院胸心血管外科、产科、麻醉科、手术室、新生儿科等近10个科室专家会诊讨论，制订了周密的手术方案。

　　9月4日下午5点30分手术开始，产科杨桂芬主任医师、郭娟娟主治医师上台实施剖宫产手术，一对龙凤胎成功娩出。考虑到主动脉夹层手术需要用肝素抗凝，有四五个小时血液处在不凝固状态，而剖宫产的创面是新鲜伤口，子宫和腹壁都面临着出血的风险，这是产科手术的最大挑战。专家精心设计不损伤肌肉组织的纵切口，并采用动脉结扎和子宫压迫捆绑缝合方式。

　　当晚7点30分，产科手术成功完成，患者子宫得以保留。胸外科赵金平主任医师、徐明副主任医师等医护人员即刻接过手术刀，处理主动脉夹层。产科医生仍在手术室守候，准备随时返回手术台应对突发情况。

　　9月5日凌晨两点半，经过9小时奋战，手术顺利完成。

　　赵金平介绍，妊娠主动脉夹层和妊娠高血压、激素水平变化密切相关，随着二胎政策开放，高龄产妇增多，这类情况在临床上并不罕见，孕妇一旦出现胸背部异常疼痛，应尽快就医。 (编辑：裴春梅)