杨红 徐祎：初探计生科技服务工作的重要作用

  自20世纪70代年全面开展计划生育工作以来，我国实现了人口再生产类型由“高出生、低死亡、高增长”向“低出生、低死亡、低增长”的历史性转变。进入21世纪，人口与计划生育工作进入了稳定低生育水平的新时期。人口数量的有效控制和人口素质的不断提高，为人民生活总体上达到小康水平作出了重要贡献，其中，计划生育科技工作发挥了极大的效能和作用。近30年来，从起初的单纯行政干预，到更加突出以人为本、优质服务、利益导向；从过去简单的管理方式，到进入法制化、科学化、规范化的管理轨道，科技工作发挥着至关重要的作用。这30年中，我国人口增长得到了有效抑制，妇女总和生育率明显下降，出生人口素质逐步提高，为国民经济快速、持续增长创造了良好的人口环境，计划生育工作取得了举世瞩目的成就，为全世界人口做出了巨大的贡献，所有的这些成绩，与科技工作是分不开的。但是，作为人口大国的中国，仍然面临很大的人口压力，人口问题也是经济社会资源环境全面协调可持续发展的首要问题，是影响经济社会发展的关键因素。为深入贯彻落实计划生育基本国策，使人口增长与经济社会发展相适应，当前和今后一个时期，我国必须把稳定低生育水平、提高出生人口素质作为今后的主要工作目标。在实现这一目标过程中，计划生育科技工作依然会起到举足轻重和不可替代的作用。     

一、科技服务工作是稳定低生育水平的重要举措

避孕节育等技术服务，是计划生育工作中，特别是计划生育科技工作中最基础性工作，是做好人口和计划生育工作的必要手段和有效方法，是落实“三为主”和“以人为本”的具体体现，是控制出生人口数量、稳定低生育水平、提高广大育龄妇女生殖健康水平的重要方式，是阻断意外怀孕和生育的有效措施。科技手段在计划生育工作中具有十分重要的地位，起着不可替代的作用。科技是计划生育产生的基本条件之一。计划生育产生和发展，应当有两个基本条件。一个是社会经济条件，即只有当社会发展到一定阶段才能有计划生育。奴隶社会、封建社会和资本主义社会前期没有计划生育，只是到了二十世纪初才产生了计划生育（开始叫节制生育），二十世纪中期以后才发展成世界范围的家庭计划活动。在奴隶社会，奴隶是奴隶主之间战争的工具，也是为奴隶主创造财富的工具。一直到封建社会，战争结束后，在统计战争成果时，把掠夺的人口和牲畜、武器、财物一样作为战利品统计在内。在封建社会，为了支持战争和维持生产，统治阶级多采取鼓励生育的政策。如西汉时，把人口增长量与官员的升迁挂钩。所以，西汉时人口一下从先秦时的1000万——2000万，增加到5900万。东汉至隋朝由于战乱经年不息，使人口趋向减少。唐代人口达到5300万，到南宋末年人口达到7600万，元朝时人口在5800万——6500万，明朝人口1亿左右，到清代（1834年）人口突破4亿，1949年全国解放前夕，我国人口为5.4亿。计划生育产生和发展的另一个条件是科学技术条件，只有科学技术发展起来之后，才能使节制生育变为现实。在古代，人们为了达到某种目的，也进行过预防怀孕、生育的探索。中世纪，中东商人为防止骆驼怀孕，把丹石放进骆驼子宫内。最早提出家庭计划的是美国护士玛格丽特、桑格尔，她1916年建立了世界上第一个节育指导所。20世纪50年代中国提倡计划生育也是伴随节育科学技术的发展而产生的。由此可见，计划生育的产生离不开科学技术和科学技术的发展。计划生育科技服务工作是稳定低生水平的最有效也是最重要的举措。

　二、 科技服务工作是提高出生人口素质的主要手段

我国出生缺陷发生形势严峻，出生缺陷发生数量庞大，出生人口素质令人担忧。人口素质直接关系到国家竞争力，关系到中华民族的未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响我国综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。科技服务开展免费婚检和免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。当前我国出生人口素质状况不容乐观。今后一个时期，是我国经济社会发展向更高水平、更高层次发展的关键阶段，面临的国际环境和国内环境更加复杂。国际竞争的核心是人才的竞争，出生人口素质直接关系到未来劳动力的素质，关系到国家竞争力。我国是个人口大国，把人口过多的压力转化为人力资源丰富的优势，把人口大国转变为人力资源强国，对于应对国际金融危机、保持经济平稳较快发展、加快转变经济发展方式、促进经济增长、由主要依靠物质资源消耗向主要依靠自主创新、提高劳动力素质、实现经济社会又好又快发展至关重要。实施免费婚检、免费孕前优生健康检查、生殖保健等计划生育科技服务，实现预防关口前移，降低出生缺陷的发生风险，就是为了减少出生缺陷发生设置几道关口，对于提高出生人口素质，实现优生优育，提升我国综合国力和国际竞争力，促进经济社会实现协调发展，实现全面建设小康社会的战略目标意义重大。其次优生关系到民生，出生缺陷给社会家庭造成严重的负担，出生一个缺陷儿对家庭而言，不仅会带来严重的经济压力，而且还会带来巨大的精神痛苦，严重影响家庭幸福和生活质量。生育健康的孩子，是每个家庭共同的期盼。实施科技服务，开展免费孕前优生健康检查、免费婚检等项目工作是为了保障计划怀孕夫妇获得优生科学知识和孕前技术服务，帮助计划怀孕的夫妇提高孕育质量，满足群众实现生育健康孩子的愿望，是重大的民生项目，是提高家庭生活质量，促进家庭和谐幸福的重要保证。可以这样说，实施免费婚检、免费孕前优生健康检查、生殖保健等计划生育科技服务，是统筹解决人口问题的重要举措，也是实现提高出生人口素质的最终目的的最有效手段。广泛深入开展宣传教育，全面强化技术服务能力和水平，提供婚育咨询和指导，积极开展免费婚前检查和孕前优生健康检查，生殖保健、孕产期保健服务，对具有高危因素的产妇进行定期检查，这些都是计划生育最主要的科技手段。离开了这些科技手段，实现优生优育，提高出生人口素质，那只能是一句空话。

三、科技服务工作是平衡出生人口性别比的关键环节

目前，我国已经成为世界上出生人口性别比偏高最严重的国家之一，而且由于“男多女少”，预计到2020年，我国将会出现大约3000万“光棍”。而这3000万的剩男将会引发一系列的社会问题，出现严重的“婚姻挤压”现象。“婚姻挤压”最终将压力给了最贫困的未婚男性，必然会引发一系列的社会问题，同时性别比偏高对我国的养老保障体系形成也将带来挑战。很多男性找不到媳妇，这样的群体老年之后，既没有伴侣又没有后代，那么谁来赡养这此老人？无形之中社会的养老保障压力也会增大，在未来的10-20年，所有这些由出生性别比结构失衡导致的社会问题都会由隐性走向显性。为了遏制人口性别比持续偏高的现状，从去年8月开始，原国家人口计生委、公安部、卫生部等6部门联合开展了为期8个月的非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的“两非”专项整治行动。今年，国家人口计生委、公安部、卫生部等6部委再次联合发文，确定今年为“出生人口性别比的重点治理年”，逐步转变群众的婚育观念和性别偏好。各地为了加大综合治理出生人口性别问题的工作力度，纷纷成立以纪检、计生、卫生等部门组成的治理出生人口性别比工作小组，落实专门工作人员，制定相应的工作职责，定期或不定期开展专项治理行动，利用报刊、广播、电视、宣传栏、宣传横幅等载体进行宣传，并设立举报箱，公布“两非”举报电话，实行有奖举报。采取切实有效的方式，通过科技手段，严格管理“两非”相关的重点部门和单位，加强对现孕对象的管理和服务，加强对各级卫生院、计划生育服务机构的管理，加强B超使用管理、终止妊娠药品的管理、终止妊娠手术管理，强化孕情监测和随访服务制度，完善综合治理出生人口性别比联席会议制度、联合督查制度、责任追究制度、“两非”案源通报制度。同时广泛开展“关爱女孩”行动，提高女孩的地位，改善女孩的生存和发展环境，稳定维护良好的自然怀孕生育环境，要实现这一目标，关键在于科学技术手段的应用，严格科技服务操作，规范科技服务行为，实施科技服务系列依法管理等，这些关键所在，对平抑出生人口性别比起着至关重要的作用。

四、科技服务工作是促进生殖健康的有效途径

生殖健康是近年来提出的新概念。世界卫生组织和1994年人口与发展会议给予的定义是：生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，在身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱。生殖健康的内容有六点：①人们能够有安全、满意的性生活。②有生育能力。③可以自由地、负责地决定生育时间和数量。④夫妻有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。⑤有权获得生殖保健服务。⑥妇女能够安全的妊娠、并生育健康的婴儿。生殖健康服务是计划生育工作中的科技服务方法，是实现生殖健康的手段。它的内容包括：计划生育咨询、教育和服务；围产期保健教育和服务，母乳喂养、母婴保健；不孕症的防治；流产的预防和流产后的调理、流产并发症的防治；生殖系统感染的检查；乳腺及生殖系统肿瘤、性传播疾病和爱滋病的初步检查；性及性生活的咨询与教育等。实施生殖保健等计划生育科技服务项目，围绕生育、节育、不育症的诊治，开展以妇女生殖道感染干预为重点的妇女常见病多发病的检查和防治工作，是关注民生、改善民生、保障广大育龄群众生殖健康的有效途径，也是满足广大人民群众幸福生活的需要。

　 五、科技服务工作是联系育龄群众的快速通道　　

计生技术服务通过深入农村社区，访视服务对象，发放避孕药具，开展“面对面，心贴心，一对一”的宣传和技术服务活动，有效促进了社区居民特别是农村群众婚育观念的转变，推动了群众生育文化建设和精神文明建设，为各地人口、社会、经济的协调发展创造了良好的环境。在计划生育服务网络中，建立以县级计生服务站为龙头，以乡镇计生服务站为依托，以村计生服务室为窗口的计划生育技术服务网络格局，把计生服务网络延伸到乡、镇、村、组，把计生服务送到群众家中；同时广大育龄群众也渴望在生产生活、优生优育、避孕节育、生殖保健等方面获得有效服务，这就给计划生育技术提供了施展服务的广阔空间和舞台，有针对性的为广大育龄群众、青少年和中老年开展和提供避孕、节育、生殖保健、健康咨询、健康检查等内容的高水平保质量的优质技术服务，为改善党群、干群关系、树立计划生育工作者的良好形象起着至关重要的作用。各地计划服务机构充分发挥计划生育技术服务网络的优势和各方面的综合效能，摸索到了许多难得宝贵的经验和做法，建立了与广大群众沟通的有效快速通道，采取多种形式多种方法让群众满意的服务方式，开通计生民情直通车，开展计生政策宣传到家、计生问题解决到家、计生技术服务到家、服务项目扶持到家的“上门”服务；通过顺民意、传亲情、暖民心，心贴心式零距离计生服务，及时的把国家的各项惠民政策送到广大育龄群众手中，能及时了解广大育龄群众所想所思想盼，在第一时间把对群众的服务送到他们身边，直接帮助他们解决一些直观的生活问题和难处；从而拉近了与群众的亲情关系，增进与群众之间的感情，密切了党群、干群关系，加强党与群众之间的联系。所以计生科技服务工作是党和政府联系广大育龄群众的最有效最快速的通道。

几十年来，人口和计划生育科技工作紧紧围绕中心、服务大局、锐意进取、改革创新，为我国稳定低生育水平、提高出生人口素质发挥了重要作用。随着我国经济形势的发展和社会的进步，广大育龄群众日益增长的计划生育和生殖健康需求也不断提高，人口和计划生育工作面临着新的问题、困难和挑战。因此，必须提高对人口计生科技服务工作重要性的认识，增强责任感和使命感，立足当前，着眼长远，切实把科技服务工作摆在人口和计划生育工作优先发展的战略位置，促进科技管理和创新能力的的提升，不断提高优质服务水平，切实满足育龄群众日益增长的计划生育和生殖健康需求。同时，全面加强人口和计划生育科技服务工作，也是落实科学发展观、促进人口健康、保障人口安全的重要手段，是稳定低生育水平、统筹解决人口问题，促进人的全面发展的必然要求，是落实计划生育基本国策的重要基石。

责任编辑：陈    军

稿件来源：大悟县人口计生局