荆州一男子强吞鱼刺20天后就医 治疗花10多万

图为：取出的鱼刺呈S形

图为：图中圈出的白色物体就是鱼刺

    楚天都市报记者吕锐 通讯员高翔 实习生李炯

    我以后再也不吃鱼了。”昨日上午，在中南医院心胸血管外科重症监护室里，荆州人吴军（化名）艰难地告诉楚天都市报记者。尽管手术已过去两天了，吴军胸部感染还很严重，无法进食，只能靠营养液维持生命。

一根3厘米长的鱼刺，险些要了这位44岁壮汉的命。为了取这根小刺，吴军至少要花费10多万元。

    壮汉强吞鱼刺惹祸

    3月16日晚，吴军约朋友在家小聚，在吮吸一块鱼头时，感觉喉咙被鱼刺卡住了。一旁有人说用饭团和菜团子可以将刺咽下去，吴军就狠狠地扒了几大口米饭，之后又强行咽了几大筷子青菜，但感觉鱼刺还在喉咙里，因疼痛感不太强烈，吴军也就没在意。

    之后的几天，虽然感觉鱼刺还卡在喉咙里，但因疼痛感若有若无，吴军还是没管它。直到4月5日，吴军出现咳嗽，胸闷、发烧等症状，来到荆州市第一人民医院就医，检查结果让医生吓了一跳：除了食管被刺破引发胸部脓肿、多处积液，一根“S”形状的鱼刺，已经穿过食管，刺入心脏口的主动脉。4月6日早晨，吴军被转送到中南医院。

    取根鱼刺要花10多万

    中南医院心胸血管外科主任赵金平教授等专家会诊认为，被鱼刺刺破的心脏口主动脉，极易出现破裂导致大出血，必须马上手术取出鱼刺。当天上午，医院为吴军紧急进行了开胸手术。手术要想取出鱼刺且避免主动脉大出血，必须以鱼刺扎入点为中心，将上下两端的主动脉扎紧、切断血流，待取出鱼刺并将被扎破的主动脉修补好，再恢复主动脉血液流通，整个过程不能超过半小时，否则，患者会因供血不足，导致脊髓神经受损引起瘫痪，肝肾功能也会受到影响。

    所幸手术非常顺利，专家20多分钟就将鱼刺取出，并将被刺破的主动脉修补好。之后，专家又为吴军修补了破损的食管、吸出了胸部脓液。术后，因胸部感染严重，吴军被送入重症监护室继续观察治疗。

    昨日，记者见到病床上的吴军，他神志清醒，但说话很吃力。记者了解到，截至昨日上午10点半，吴军手术及住院费用已用去近8万元，专家表示，因感染严重，吴军至少还有10多天才能出院，一共至少要花费10多万元。

    记者看到，这根鱼刺呈“S”形，长约3厘米，因是鱼头部位的骨刺，显得非常尖锐、锋利。

    鱼刺入喉切忌强咽

    赵金平指出，很多人在鱼刺卡喉后，喜欢用饭团、菜团强行吞咽，其实这样很危险，会造成鱼刺越卡越深、甚至刺入主动脉的状况。

    赵金平称，心脏主动脉和食管后壁非常近，这个位置也正是食管的“第二狭窄处”，好比第二个关口。人们吞咽食物时，喉咙部位是食管的第一关口，如果鱼刺等异物突破第一关口，到达肌肉张力更小、更脆弱的第二关口，就有可能刺破食管后壁，然后随着血液流动，刺破心脏主动脉。“因为心脏主动脉血流压力非常大，动脉血管被鱼刺刺破，患者咳嗽一声或稍微用力，都可能导致大出血，理论上说，这种大出血，血流可以喷射到几米以外，根本来不及抢救，患者死亡率高达90%以上。”赵金平介绍，自己行医30多年，这样的凶险病例也只是第二次碰到。“吴军身上怀着‘定时炸弹’近20天没有引爆，确实是非常幸运的。”

    赵金平提醒，鱼刺卡喉后可尝试用压舌板下压舌根，看能否发现鱼刺，再用镊子取出；若不能取出，应及时就医，切忌强行用饭菜吞咽，以免酿成严重后果。

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    女子手术取刺花了30万

    2013年11月，天门市普通农妇郭享枝不慎将一根2.7厘米的鱼刺吸进喉咙，刺破心脏主动脉。当时医院称开胸取刺费用需要30万，无力支付高昂费用的郭享枝得到数百位好心人的捐助，随后接受手术，顺利取出了鱼刺。

（见习编辑 张潘）