骨折招来肺栓塞 紧急溶栓解危机

27.08.2015  15:58

   中新网湖北新闻8月27日电 (韩毅 张凌云)近日,宜昌城区32岁的颜女士,因右踝骨折打着石膏在床上休息了近一个月,三周前复查后才拆下石膏。谁知拆石膏后第一次下床,颜女士便晕了过去,到宜昌市中心医院检查后,医生告诉她,因为骨折长期卧床而招来了“沉默的杀手”肺栓塞,这让颜女士和家人吓出了一身冷汗。

  据宜昌市中心医院呼吸内科一病区主任高宝安博士介绍,颜女士在拆下石膏后的第一天早晨下床时,突然感到胸口一阵闷痛,随即眼前一黑,晕倒在地。等她苏醒过来看了看手表,时间已经过去了大约两分钟。“大脑像短路了一样,醒来之后出了一身冷汗,胸前像有块大石头压着似的,一动就感觉气不够用。”颜女士回忆着当时的情景。

  高宝安详细询问发病过程,并给她做了全身体检后,考虑颜女士很可能患上了肺栓塞,于是他简略跟颜女士及丈夫交代病情后,紧急护送颜女士入住呼吸内科一区抢救病房,并电话安排抢救。

  入院后高宝安为颜女士做了急诊心脏及双腿彩超,检查结果显示,颜女士不仅右下肢血管里面有血栓,而且血栓一路“漂移”进入到心脏以及肺血管里面。更危险的是,右心房瓣膜上还附着直径约2厘米的巨大血栓,随着心脏的搏动不断摇摆,该血栓一旦脱落,颜女士性命堪忧。

  了解到病情后,高宝安冒果断建议颜女士接受进口药物溶栓治疗。中午时分,呼吸一区的医护人员放弃休息,做好气管插管心肺复苏等抢救准备。两小时候溶栓结束,大家长舒一口气,随后的心脏彩超惊喜地发现,右心房瓣膜上摇摆的大血栓消失了。经过后继的治疗,颜女士现在已康复出院。

  高宝安说,肺栓塞属于十分凶险的急症,与心肌梗死、主动脉夹层并称为血管疾病的“三大杀手”,它与另外的两大杀手还有很大不同,心梗和主动脉夹层多伴有剧烈的胸痛,会促使患者就医,但肺栓塞可以在没有任何症状的情况下造成患者猝死,被称作“沉默的杀手”。

  高宝安说,虽然这个“沉默的杀手”很可怕,但它的发生却有两个最重要的因素,一是长时间不活动导致血流淤滞,比如长期卧床或者久坐不动。另外一个就是血液粘稠度增高,比如吸烟、过度肥胖以及血脂升高的人更容易形成血栓,所以要避开这个“杀手”,大家一方面要加强活动,不要长时间处于一个姿势不变,另一方面要戒烟,控制体重,避免高脂饮食。 (编辑:丁喆)

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