饭前饭后还是随餐 服药时间“傻傻分不清楚”

　　“有的药饭前用，有的药饭后用，有的药又要随餐服用，真是有点犯晕。”昨日，家住武昌的读者周先生致电本报，称上个周末他去医院看病，却发现医生开的药服用时间不一，让他有点“傻傻分不清楚”。

　　当天，记者就此走访多家医院发现，不少患者对于各类药物的服用时间并不明晰，而药品说明书也鲜有标明具体的服用时间，甚至有人因为服药时间不对而影响疗效。服药时间不讲究，已成为不安全用药的重要表现。

　　典型病例

　　降糖药未随餐服用 糖尿病患者血糖飙升

　　“就是因为服药时间不对，吃了那么多药都没看到效果。”昨日，长江航运总医院的临床医师张倩睿，向记者讲述一例因服药时间不科学影响疗效的病例。

　　据介绍，这位患者今年50岁，是一名糖尿病患者，一直在吃降糖药二甲双胍。医生开药时，已明确嘱咐其该药是随餐服用。可是，该患者却总是在饭后一小时甚至更长时间后服用。

　　张倩睿说，该病患将服药时间硬生生从“随餐服用”改成“餐间服用”，大大降低了药效。“经过监测，其餐后2小时的血糖高达14毫摩尔/升，远远超过控制值8毫摩尔/升，没有达到控制血糖的目的。”

　　记者走访

　　具体什么时间服药 药品说明书鲜有标明

　　当天，记者在多家医院走访时发现，在医生叮嘱如何服药时，部分患者还会追着问一句：“一天三次药，那究竟是饭前还是饭后吃啊？”

　　记者注意到，药品说明书上鲜少标明具体服药时间，成为病人犯晕的原因之一。在徐东一家药房，记者购买一盒甲硝唑芬胶囊，只见说明书上的用法用量一栏，只写明“口服。成人，一次2粒，一日3次”。但是具体何时服用药物，并没有标注。

　　当天，记者在该药房还随机选取了10种药品，只有一种名为“多潘立酮片”的药品，在药盒上明确标明“饭前15-30分钟服用”，其他9种药品均只标明了一天的服药次数。

　　专家观点

　　消化药降糖药降压药 科学服用事半功倍

　　当天，记者拨通国家食品药品监管总局开通的全国安全用药专家咨询热线400-030-0606咨询。专家表示，一般来说助消化药、降糖药、降压药等，对服药时间的要求比较严格，须严格遵守医嘱，随机服药并不可取。

　　解放军161医院心血管内科主治医师杜晓辉则表示，要明确说清到底哪些药是饭前吃，哪些药是饭后服用并不容易，一般会根据具体药品给出医嘱。药物明确服用时间，一是为了保证最佳药效，二是为避免对胃肠的刺激。若偶尔未按医嘱要求不定时服药，不会对病症造成太大影响，但切不可自行长期更改服药时间或停止服药。

　 　饭前用药

　　一般指饭前30-60分钟服用：止泻药、胃黏膜保护药(如胃舒平)、促进胃动力药(如吗丁啉)、胃肠解痉药、降糖药(如格列本脲)、滋补药、利胆药、部分抗生素(如头孢拉定、阿莫西林等)。

　　 随餐服用药品

　　助消化药、降糖药(如二甲双胍)、抗真菌药、非甾体抗炎药(如吡罗昔康)、治疗胆结石和胆囊炎药等。

　　饭后用药

　　一般指饭后15-30分钟服用：如刺激性药品(红霉素、阿司匹林等)、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、氢氯噻嗪、维生素B2等。 (编辑：丁喆)