“熊猫血”病人患疾 医生让病人假死后成功手术

03.02.2016  14:06

  荆门病人突发凶险的主动脉夹层,距离有救治条件的武汉同济医院300公里远;该病人为RH阴性“熊猫血”,急需4000毫升稀有手术用血;因节前手术高峰,临时调集的“熊猫血”仅有400毫升。无奈之下,医生采用“冰冻”病人、让其“假死”的方式保存其手术耐受力,为其及时排除了“定时炸弹”。

  荆门医院紧急求助武汉同行

  “患者,46岁,突发胸背部疼痛,为凶险的I型主动脉夹层!请问最快何时能够入院手术?”1月23日晚11点,同济医院心脏大血管外科微信群里传来荆门医院发出的紧急求救,这名当晚8点突发主动脉夹层的患者生命危在旦夕,如果超过48小时不救治,病人死亡率将达到90%。

  同济医院心脏大血管外科此前与我省上百家医院心内科、急诊科建立起的绿色通道马上发挥作用。“外科10楼ICU空床已准备,手术准备就绪。”3分钟后,心外科主任魏翔立刻回应。在病人被飞驰送来的路上,两院医生还在不断通过网络沟通病人情况。次日凌晨2点,病人被送进同济医院重症监护病房。

  此时,同济医院医生面临巨大的问题,这名病人是稀有的RH阴性血,尽管血库送来了宝贵的400毫升血,但是定于1月24日早上8点的手术需要4000毫升手术用血。

   冰冻病人令其“假死”后再手术

  魏翔教授团队想出了一个创新的精准输血方式:术前,他们从病人身体里抽出400毫升血液,等量注入生理盐水,将血液稀释;抽离出400毫升血小板血浆,用于术后止血;自体血回输到体内。同一份血液化作两份或三份用,节约了90%的用血。

  术中,医生用冰块冰病人的头部和心脏,让其整个人处于超低温、缺血状态,增强手术耐受能力。随即进行了复杂的手术,400毫升熊猫献血加患者自体血回输让患者成功渡过难关。几小时后,病人曾先生被成功破除了体内“炸弹”。

  尽管手术十分成功,心外科医生仍然十分担忧。“节前是手术高峰,因此手术用血需求量也十分巨大。”心脏大血管外科程才教授说。

  武汉血液中心副主任袁明超介绍,武汉血液中心储备了200万毫升救命血,他们的稀有血型者互助会也在网络上组织和活动了多年。但因为天气寒冷、大学生放假、农民工返乡和医院手术量的增加,每年春节前都会出现用血高峰,他还是呼吁更多市民加入无偿献血的队伍。 (编辑:丁喆)

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