湖北有个艾滋病“个案管理师” 妈妈担心嫁不出去

“个案管理师”刘司航在咨询室。记者 胡伟鸣 摄

　　每天一大早，28岁的刘司航都会准时赶到武汉市医疗救治中心上班。她的工作室设在门诊大楼一楼，和艾滋病诊室毗邻。这是湖北省第一间艾滋病个案咨询室，她也是全省唯一的一名艾滋病个案管理师。

　　艾滋病个案管理师，被定位为医疗社会工作者，为患者和家属提供疑似筛检、后续随访、确诊就医、心理疏导、健康教育等一系列持续性服务。

　　从今年5月走上岗位，刘司航负责对158名艾滋病患者进行跟踪随访。

　　 一早被打围 3位医生不够用

　　每周三是新确诊病人集中做检查的日子。患者从各区疾控中心转来，艾滋病诊室一早就被打了围，3位医生明显吃紧，刘司航便临时“客串”护士，指导病人做检查。

　　因为没按要求吃药，43岁的患者李汉（化名）对好几种抗病毒药物产生了耐药性。医生为他换成“克立芝”，这种药是目前国家提供的免费药物中对抗艾滋病的最后一道防线。刘司航给李汉送上便携小药盒，再三叮嘱他“这次可不能再浪费了”。

　　忙完上午的检查接近12点半，刘司航匆匆吃罢午饭，便回到电脑前。“新入组的病人得登记，老病人的治疗情况得及时更新，上班时间接待咨询，这些只能放到空闲时做”。

　　记者注意到，这份“武汉病人治疗情况汇总表”，详细记录了158名患者的治疗情况。

　　 连“拟服药时间”都贴身制订

　　27岁的刘超（化名）走进个案咨询室。10月27日，他在中南医院检查发现HIV阳性，转往武汉市医疗救治中心定点治疗。

　　针对艾滋病的抗病毒药有一定毒副作用，开始吃后就不能停，否则容易产生耐药性。由于对被确诊艾滋病一时难以接受，要不要吃药，小刘显得犹豫不决。

　　“我们今天先拟定一个服药时间，你先回去练习。”刘司航耐心地引导刘超。她解释说，抗病毒药物要定时定量服用，以维持患者体内的血药浓度，达到最佳疗效。因此服药时间一经确定，必须长期坚持。生活突然多出这么一门“必修课”，得有个适应过程。

　　“平时几点钟睡觉？”刘司航问。

　　“11点多。”

　　“睡前半小时到1小时吃药最好，你想定在10点还是10点半呢？”

　　“10点半吧。”

　　“每天服药两次，间隔12小时，往前推就是上午10点半。这个时间会不会妨碍你的工作和休息？”

　　“没问题。”

　　“那么现在就把闹钟定上，每天早晚各一次。”刘司航当面监督小刘设置了手机闹钟，叮嘱他即日起开始练习，闹钟一响就象征性喝一口水，待药物方案确定下来，并能很好地适应节奏后，再开始吃药。

　　她还提醒刘超，患病第一年检查各项费用约需千余元，如果服药过程中出现并发症，花费就不止这些了。因此现在开始不能再“月光光”，还得想办法攒点钱出来，作为治疗储备。