湖北首家“网络医院”叫好不叫座 尝鲜的八成是年轻人

　　昨日，家住洪湖市滨湖洪狮渔场的艾廷言老人，在家门口的“村淘计划”服务点体验了一把“隔空看病”——通过电脑前的摄像头，他与武汉市中心医院医生面对面交流。

　　随着“网络医院”的兴起，已有不少人体验足不出户看大医院专家的便利。网络看病能否给人们带来便利，人们去医院看病的习惯是否会被颠覆？近日，楚天金报记者进行了调查。

　　 体验

　　 足不出户找武汉专家看病

　　67岁的艾廷言老人家住洪湖市滨湖洪狮渔场，最近两三年，他总觉得胃痛、腹胀，有时还会恶心反酸。年前他去当地医院看病，吃药后觉得好多了。过年儿女都回来了，一高兴艾廷言喝了不少酒，这下胃又闹意见了。

　　在村里，儿子听广播宣传过，在“村淘计划”服务点可以直接找武汉市中心医院的专家看病。于是他把父亲带去咨询。淘宝服务点工作人员帮他挂了中医科的号，坐诊的黄芳医生看过上传的病历、并咨询了症状后，初步诊断为胃炎，给艾廷言开了几味中成药，叮嘱他先吃半个月再复诊。如果当地买不到药，可接到短信后在线购药，两三天后就可配送到家。还好，艾廷言在当地药店顺利买到了药。

　　“如果去武汉看病，得好几个小时的车，而且在医院人多又嘈杂，等半天见到了医生也说不了几句，这样看病蛮方便！”艾廷言说。

　　 调查

　　 好奇尝鲜的八成是年轻人

　　去年12月，武汉市中心医院与阿里健康合作建设的网络医院正式运行，成为我省首家网络医院。从武汉市中心医院的官方网站，或通过天猫医药馆“网络医院”的入口，患者即可进入主页网上挂号和在线问诊。医生开电子处方后，患者可在线支付，药物可配送到家。目前，该院开放了消化内科、内分泌科等17个科室，基本涵盖所有常见病。

　　记者探访发现，中医科、皮肤科、美容科的人气较旺，近到武汉、远至哈尔滨都有患者咨询，基本都是“非紧急”的。

　　在网络医院挂号就医的人群中，35岁以下的年轻人占八成，以初诊患者为主，日均接诊量与线下门诊量相比不到一成。

　　“很多人是出于好奇来尝鲜的。”该院医学整形美容科医生高明菊介绍，能完成“问诊、开方、购药、送达”这一闭环的患者非常少。

　　“对于初诊患者，我们主要是解答问题。其实，网络医院未来的受惠者应该是常见病、慢性病复诊患者。也就是说，医生已有患者的首诊电子病历或健康档案，能有把握地在线开方，免去他们的反复奔波之苦，但发展到这一步，还需要一个过程。”武汉市中心医院副院长杨国良介绍。

　　 短板

　　 不能刷医保卡

　　 而且老年人接受度不高

　　市民对网络医院怎么看？连日来，记者走访多家医院，随机采访了20位市民。有16位市民表示，愿意尝试不出门就能找到靠谱的医院看病。当得知在线购药不能刷医保，绝大多数市民觉得不方便。

　　“我愿意接受线上看病，医生开方后，我再去药房刷医保卡买药。”家住武昌的吴女士今年49岁，她和先生都有医保卡，平时买点保健品用不完医保卡里的钱，不会再花现金买药。

　　72岁的吴爹爹告诉记者：“我和老伴都不会上网，而且网上看病看不见摸不着的，靠谱吗？我还是愿意去医院看。”

　　“医疗服务行为有专业性，一些核心环节，例如中医的望闻问切、西医的手术，都无法在网上完成，所以看病和诊疗，需要线上线下互动，永远不可能像购物一样，全程在网上完成。”杨国良说，这也是网络医院的固有“短板”。此外，慢病的“主力”中老年人，对网络和移动支付接受度还不高。

　　 前瞻

　　 处方药网售“破冰”撬动市场

　　尽管网络医院有一些短板，但仍以迅猛的势头飞速发展。2015年，全国有约400家大中型医院加入了阿里“未来医院”，覆盖了全国90%的省份。此外，乌镇互联网医院、广东省网络医院也以创新的模式陆续兴起。武汉普仁医院也开起了“自营”的网络医院。

　　“即使不买药，我们也欢迎患者多多体验。”采访中，医院对于患者的“只看不买”，表现得十分“大度”。

　　业内人士分析，一方面，网络医院处于发展初期，更需要的是人气，更深层次的原因在于“医药分开”政策的推动——药物在医院逐步实现“零差价”销售，医院出于成本考虑，更愿意把卖药的环节交付给第三方。

　　而利好政策也让医药流通公司有了动力。2月3日，湖北省食药监局批准九州通旗下电商的子公司“好药师”，试点对武汉市中心医院门诊药房部分药品实行远程销售配送业务，并准予“好药师”在互联网上结算相关费用，呼唤已久的网售处方药终于在我省“破冰”。而药品市场蛋糕，八成为处方药的天下，这背后，大量慢病患者很快将受益。

　　 “网上医联体”推动分级诊疗

　　“分级诊疗，很可能是网络医院更有潜力的发展方向。”武汉市中心医院门诊办公室主任杨名介绍，今年1月20日，武汉市中心医院与阿里健康共同开启“村淘计划”的同时，洪湖市中医院也成了合作医院。患者去“村淘计划”的指定服务点，可以直接挂号看专家，如果需要做检查，可就近去洪湖市中医院做，检查结果和病历上传，由武汉市中心医院诊断。若洪湖的医生无法确诊，还可申请远程会诊，由武汉专家协助诊断病情。

　　通过这样可复制的“网络医联体”，有效实现病人的筛查，实现分级诊疗。大医院实力较强的科室还可与合作医院科室对接，进行远程教学和技术输出，实现“科科通”。

　　实际上，网络的便利性已经让一些患者感受到了。武汉市普仁医院的网络医院今年推出“滴滴医生”服务，为中风、骨折、术后病人，提供上门康复理疗，或伤口换药、造口护理等。对于医保卡尚未打通的问题，该院也有创举：网上下单的患者先付现金，院方给小票，患者凭小票去医院补刷医保卡，医院返还现金。

　　业内人士称，医保、新农合支付是移动医疗的“最后一公里”，一日不打通，对于大部分患者来说，依旧体会不到便捷性。不少医院一直在为此努力，外地已有成功先例。 (编辑：裴春梅)