男子摔一跤致内脏搬家 10厘米结肠“窜”进胸腔

29.12.2014  01:14
  本报讯(记者王恺凝 通讯员圆心 汪洋)10厘米结肠“”进胸腔,胀成一个“气球”,随后胸腔产生的积液达6000ml之多,左肺完全被泡在污浊的浓液里!这匪夷所思的损伤发生在中年男摔了一跤之后。

  10天前,46岁的赵先生走路时不小心滑了一跤,一屁股重重地坐在地上。当晚他就感觉胃部不舒服,连续呕吐了两天,吃了胃药不仅没用,还出现了间歇性腹痛。到后来连呼吸都有问题,只要一躺下去就喘不过气,只能坐着睡觉。昨天,实在撑不下去的赵先生来到汉阳医院就诊。

  该院急诊科医生通过CT一检查,吓一跳,胸腔竟然有6000ml积液!而一个普通成年人的全身血液量也不过是4000ml。一段10厘米的结肠胀成了一个“气球”漂浮在左侧胸腔,左肺则被“”在积液里,完全看不清楚。

  赵先生立即被转入该院心胸外科,该科主任吴中权对他进行了开胸探查,刚开一个小口子,胸腔就像气球爆了似的,大量气体喷出。抽完6000ml脓液后,吴中权发现患者情况比想象中更严重:除了10厘米的结肠,腹腔大网膜(保护肠道的组织)也全部进入到左侧胸腔,并因为缺血已经变成黑色,将左肺完全盖住,左肺就像穿了一层厚“盔甲”。手术整整进行了3小时,吴中权切除了坏死的大网膜和结肠,修复了膈肌,剥除了左肺表面的“盔甲”。术后,赵先生感觉“气顺了”。

  腹腔内脏怎么会“”进胸腔呢?吴中权说,正常人的腹腔和胸腔中间是被一层膈肌分开的,赵先生摔跤后,本身弹性就不太好的膈肌受到了挤压出现了“裂口”(医学上称疝口),在不断地剧烈收缩中,大网膜、结肠就通过这个“小洞”跑到了胸腔。他提醒,将腹腔内脏“”进胸腔虽然是极小概率事件,但不能不防,摔跤后一旦出现胸闷、呕吐、腹痛等情况要立即就医。