怀孕33周突然产女 30小时急救“全身换血”

怀孕33周突然腹痛不止，没等上急救车就在担架上产下一女；产后1小时突然出血不止，陷入休克……经过2家医院近30个小时的接力抢救，羊水栓塞的黄女士不仅捡回一命，还幸运的保全了子宫。昨天下午，武大中南医院妇产科主任李家福教授告诉武汉晚报记者，目前黄女士仍在ICU病房观察，出血已经控制，病情稳定。

产妇在担架上分娩

25岁的黄女士是孝感人，在青山铁珞山做小生意。

7日晚12时左右，怀孕33周的她突然感觉肚子疼。起初她想忍一忍，不料疼痛越来越厉害，很快就见红破水了。

8日凌晨1点23分，家人拨通了120急救电话，急救车很快赶到。黄女士租住房子周围全是狭窄小巷，急救车根本无法进入，医务人员决定抬着担架前去接她。

还没等送上急救车，婴儿就迫不及待地“跑”了出来：浑身青紫，不哭不动。这是典型的缺氧窒息！

他们立即给孩子清理呼吸道，给氧。

2点20分，母女俩被就近送到市普仁医院。早产、低体重儿、宫内窒息……经过简单处理后，女婴被紧急送往市儿童医院新生儿科进行救治。

突然大出血不止

妇产科医生为黄女士处理好残留胎盘后，把她留在了产房观察。

3点50分，医生发现她开始大量出血，赶紧叫来了主任费志医。很快，黄女士失血达到3000毫升。在排除了凝血功能障碍后，费志医突然意识到：可能是迟发性羊水栓塞。这种病十分凶险，通常为了止血不得切掉患者子宫，死亡率高达30%。

紧急输入3000毫升血浆和红血球后，依然没能止住血，此时已经是中午11点40分。

为了保住黄女士的子宫，费志医建议尽快转院到中南医院妇产科。“子宫收缩好、没有破裂，凝血功能完全正常……”李家福教授接诊后确诊是不典型的迟发性羊水栓塞。

此时，黄女士体内不断涌出血水，每20分钟失血50-100毫升，血色素只有4克，已出现休克症状。继续输血！

在输入4000毫升血浆、红血球、血小板和增加凝血功能的冷沉淀后，出血慢慢减少。抢救持续了22个小时后，血终于止住了。

8日下午3点，黄女士出血已经跟正常产妇差不多了。正常人身上的血量是4000-5000毫升，黄女士前后输血7000毫升，相当于“全身换血”一次。

孕妇肚子痛要立即上医院

“像黄女士这种情况，十分凶险，从医30多年，只碰到几例。”李家福告诉武汉晚报记者，黄女士是急产造成的迟发性羊水栓塞。

他解释，正常产妇从发作到分娩，平均要13个小时以上，黄女士在短短1个半小时就娩出了婴儿。产程在3小时以内的急产容易造成子宫破裂、产道撕裂大出血，妈妈和宝宝都很危险。

李家福提醒说，孕妇出现肚子痛一定不要拖，尤其是有强烈的便意感觉，或是阴道分泌物增加、有少量出血等情况，必须立即上医院。

据市儿童医院新生儿科内科刘汉楚主任透露，正常的孕期是40周，黄女士33周早产的女婴入院时只有1.6公斤，体重低，个头小，皮肤青紫，有头皮血肿和新生儿肺炎。经过对症处理后，目前生命体征稳定，心肺功能正常，因为早产肺部发育不完善，仍需通过无创机械通气进行正常呼吸。

记者刘璇  通讯员尹茜  陈菁  张璟祎