湖北首位H7N9禽流感患者康复 张国营闯过鬼门关

　　医生在张国营的床前进行会诊。

　　每次进负压病房前，医护人员都要进行标准防护。本版图片由湖北省禽流感医疗救治专家组成员吴文娟提供。

　　武汉晚报讯（记者田巧萍 武叶 通讯员李洁 刘露）昨天上午10点20分，50岁的张国营走出负压病房，坐上罗田县人民医院接他回家的救护车。

　　此前在老家靠菜市场贩卖活禽为生的张国营，由此在湖北传染病防制史上留下了自己的名字——他是湖北省首例H7N9禽流感患者，他康复出院了。

　　湖北确诊首例H7N9感染者

　　张国营是罗田县人，在菜市场贩卖活禽。4月19日凌晨，他突然发起高烧，罗田县人民医院初步判断他是肺炎复发。按肺炎治疗，效果并不怎么好。21日，张国营始终高烧不退，医生复查胸部CT后惊讶地发现，他肺部阴影的范围急剧扩大。鉴于当地医疗条件有限，罗田县人民医院次日用救护车将他送到湖北省人民医院。

　　湖北省人民医院呼吸内科的胡克教授对当天的情况记忆犹新：22日中午1点10分，张国营被送到医院发热门诊，当时他咳嗽、咽痛且持续高烧，仔细阅读了罗田县人民医院带来的张国营的胸部X光片和CT片，再结合他从事活禽宰杀销售工作，立即考虑到了禽流感的可能。“我们第一时间将他进行隔离，采样进行H7N9特异性核酸检测。”

　　医院迅速组织了院内专家会诊，并给他服用了奥司他韦抗病毒药。胡克昨天接受武汉晚报记者采访时介绍，“奥司他韦”是美国疾病预防与控制中心推荐的用于病毒性疾病的首选药，现在看来，该药的及时使用对张国营的康复功不可没。

　　6个小时后，检测结果显示H7N9呈阳性。湖北省人民医院第一时间将这一病例上报。当天，湖北省、武汉市两级疾控部门再次在张国营的咽喉部取样，复核H7N9核酸。这一天，找到了H7病毒，却没有找到N9病毒。省、市两级疾控再次采样，23日终于找到了N9病毒。省疾控部门派专人将张国营的样本送往北京。按照规定，每个省的第一例H7N9禽流感患者必须由国家确诊并宣布。当天傍晚，国家相关部门确诊了张国营患的是H7N9禽流感。根据传染病管理制度，张国营当即被转往武汉市医疗救治中心隔离治疗。

　　送走张国营，疾控部门连夜对张国营住过的门诊ICU观察室和去过的CT室进行了彻底的消毒处理。有3名医护人员因在张国营住院期间未戴口罩，被医学隔离7天。

　　负压病房空气要经三重过滤

　　张国营一被确诊为H7N9禽流感，省卫计委很快组建起一支包括省人民医院的胡克、杨丽华，同济医院的赵建平、协和医院的张建初、武大中南医院的杨炯、武汉市医疗救治中心ICU吴文娟在内的专家组，指导张国营的治疗。专家组除了三天一次集中会诊外，每天还通过微信群交流分析病情。

　　转到武汉市医疗救治中心第二天，困扰张国营的高烧开始退。因为持续高烧和呼吸困难，他极度虚弱，生活完全不能自理。救治中心专门安排了9名护士照顾他的治疗、饮食和个人卫生。

　　昨天早晨，武汉晚报记者经特别允许，循着张国营当初的入院路径来到了负压病房，这个病房是在2003年“非典”后规划并建立的。

　　负压病房设在住院部的顶楼。武汉晚报记者首先经过了一间电脑风淋室，墙壁上的涡轮机组高速旋转，风可将体表的悬浮颗粒吹干净。风淋室一旁是更衣室，记者在这里换上隔离服，走进病区。

　　两间负压病房位于走廊尽头左侧，之间有一个缓冲间，方便医护人员接触病人前后洗手消毒。用脚一踩开关，门就开了。

　　一进入负压病房，就听到头顶传来低沉的轰鸣声。吴文娟说，那是楼顶上用于消毒、净化空气的庞大机组正在工作。室外的空气通过天花板上的新风系统源源不断地送入，因为负压，室内的空气也源源不断地涌向屋角的吸风口。风到了吸风口，先通过初、中、高效滤网三层过滤，再循环到楼顶的那个庞大机组里进行彻底消毒以后再排出。空气是单向流动的，避免了室内病原菌向外扩散。