啤酒加炸鸡看球不健康 高脂食物易得胆囊结石

18.06.2014  11:12
图/东方IC

  韩剧《来自星星的你》火遍全国,剧中女主角千颂伊一句:“怎能没有炸鸡和啤酒?”让“啤酒和炸鸡”成了最流行的夜宵套餐。时至今日,进入世界杯盛典,凌晨看球,饥肠辘辘,怎能没有冻啤酒和油炸食品?但肝胆科医生却提醒,晚上喝冻啤酒和油炸食品,一个月下来,胆囊结石可能就会跟着来。

  高脂食物让胆囊里长石头

  “在30年前,大多数家庭一个星期也吃不到一次肉,所以在医院里很少有因为胆囊结石而住院的患者,而现在在肝胆外科病房中,超过半数是因为胆道结石需要治疗,所以不难看出胆石症与生活方式特别是饮食有密切关系!”广东省中医院肝胆外科主任谭志健说,“胆囊结石的主要成分是胆固醇,在人体的肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量高,胆固醇过量,就会出现问题了。

  当胆汁里的胆固醇含量太高,或排出不畅,被过度浓缩的时候,就像湖泊里的淤泥沉积一样,胆固醇也会沉淀形成结石。因此,高脂肪和高热量的炸鸡和啤酒,可使胆石危险性增加,加上现代上班族的低运动量、喜食肥甘厚腻的不良生活方式,体重超标、胆固醇超标,胆石危险性更加之甚。如果工作繁忙,三餐不定,胆囊不能规律的排胆汁,尤其是晚上消化功能减弱,此时还大量进食啤酒和油炸食物,那胆石的形成是很有可能的。

  胆囊结石的危害莫忽视

  胆石可以小如泥沙细粒,或大如鸡蛋,可以呈圆形、椭圆形、方形、多面锥体,表面可为光滑或粗糙呈桑葚,可以长得很漂亮,也可以很丑陋,可为单枚,也可多达数千枚。谭志健说,这些石头悄悄地在胆囊内生长,有60%的人不表现出症状。有的仅表现为慢性消化不良,经常被忽略。只有大约20%有胆绞痛发作症状,这是因为胆囊被结石堵住出口引起,表现为突然的右上腹和右肩背剧烈疼痛,这种疼痛刻骨铭心。

  如果结石阻塞不完全,疼痛可逐渐缓解,如果结石能退回到胆囊内,那么疼痛的症状可以完全消失。当然,结石完全将胆囊出口堵死,会出现病情加重,胆囊化脓、坏疽甚至穿孔,出现高热、寒战,甚至威胁生命。因此胆囊结石危害可轻可重,不能忽视。

  腹部B超检查能早发现结石

  目前,早期发现胆囊结石并不困难,又便宜又无创的B超检查即可发现大部分的胆结石,所以,只要做腹部体检的人,基本都能早期发现结石。如果平时没有体检,有餐后饱胀、右上腹隐痛、胃脘痛、肩背痛、右侧胸痛等症状,或服药治疗效果不好的“胃炎、胃溃疡”等,要留意是否患有胆石。

  结石能自己排掉吗?广东省中医院肝胆外科主治医师黄有星说,胆囊与胆管、肠道相通,理论上胆石可以通过胆囊管进入胆管,再进入小肠随大便解出的。但事实上,仅有极少部分的小结石能够顺利排出,因为胆囊管、胆管与小肠入口,这两个狭窄处直径只有2-3毫米,因而只要胆囊结石大于这个直径,是很难排出来的,如果贸然使用排石疗法,轻则引起胆绞痛,重则卡在胆总管出口发生黄疸,甚至导致急性化脓性胆管炎和重症胰腺炎,都是危及生命的外科重症。

  有些人认为中医能“化解”结石。其实,中医只是通过调理脏腑、疏肝利胆等方法,维持肝胆正常的功能,通过中药或针灸等疗法,可以使一些患者的胆石排出、消失,还可以减轻胆囊或胆道感染,使许多病人避免急症手术,但是鉴于胆结石属于器质性病变,还是不能替代手术治疗,反而在手术后促进康复、预防结石复发发挥了很大的作用。

  有症状的胆石大部分需要手术

  结石能融掉、碎掉吗?黄有星说,这种方法在理论上是可行的,但是目前还没有哪种药物能够短期内获得满意的疗效,长期服药又有可能导致肝肾功能损害,而胆道体外碎石技术目前也不成熟,因此,融石、碎石等治疗方法还有待进一步提高。

  尽管医生和病人都不想选择手术,然而,有症状的胆石大部分需要处理,目前最常用的治疗方法是手术治疗。手术有腹腔镜微创手术和开腹手术之分,各有各的手术指征,并不能互相替代,而是互补的,但随着技术的日益进步,微创的腹腔镜治疗成为主流,它具有创伤小、恢复快等特点。总之,不管有无症状,发现结石后都应在专科医生的指导下,选择最适当的治疗方式,才能最大获益。

  很多患者觉得自己切除了胆囊,以后自己就再也不能吃鱼肉等荤腥食物了。黄有星指出,有症状的胆囊结石,95%都有不同程度急性和慢性炎症,或其他胆囊结构问题,正常功能已经破坏,切去胆囊并不影响肝脏分泌胆汁,不妨碍消化功能,手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。仅有部分病例术后稍有大便次数增多,但1-2月之后又能恢复正常。受访专家/广东省中医院肝胆外科主任谭志健&主治医师黄有星 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 宋莉萍 (编辑:廖咏琴)

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