从美国空运过来的机器人给病人做手术，这并不是科幻电影里的镜头。昨日上午，刚刚抵达武汉同济、协和两大医院的两台达芬奇机器人，安装调试好不到4小时就站在了手术台旁，两家医院经过专门培训的医生操作机器人，共为5名患者成功进行了胆囊切除、前列腺癌根治等手术，这也是达芬奇机器人在我省首秀。
本报两名记者在经历了严格的消毒等程序后，分别获准进入两家医院的手术室，目击机器人做手术的全过程。与此同时，还有数十名有兴趣的市民赶到医院，观看了手术视频直播。
【现场直击】
“八爪鱼”38分钟切除胆囊
在协和医院肠胃外科手术室，记者看到了达芬奇机器人，它有一人多高，有两只“脚”站立，机械臂很多，如同“八爪鱼”一样。
41岁的程女士患有胆结石，在协和医院接受首例机器人手术。爱美的程女士希望手术既不要留疤也不要太痛苦，医疗团队决定通过达芬奇手术机器人为她切除胆囊。当得知由机器人给自己手术，程女士最初有一点紧张。后来得知手术由协和医院院长王国斌教授等知名专家亲自操作，程女士放心地答应了。
8点15分手术开始，专家团队在程女士肚子上打了5个1公分大小的小孔；8点30分探查腹腔，安放达芬奇机器人系统操作臂，机器人操作臂按预定设计进入患者腹腔；机器人开始工作了！王国斌教授坐在远离手术台的操作台前，将两只手的拇指和食指套在操作系统两边像指环一样的传感器里，面对着眼前电脑屏幕上患者腹腔内清晰的3D图像，轻松而熟练地做着前进、后退、剪、挑等动作，电脑屏幕上显示，患者体内机器人的机械臂也跟着王国斌教授做同样的动作……机器人手臂相互配合，在手术中还有条不紊地更换手术刀、剪刀、镊子，完成切割、电烧、打结等动作。
8点53分，机器臂取出切除物并缝合关闭患者腹壁切口，整个手术，仅用时38分钟。
【操作感受】
医生得心应手 记者手足无措
“有机器人帮我做手术，还是轻松了不少。”手术完成后，王国斌教授向记者介绍了他的操作感受。以前做外科，自己要在手术台旁边，一站就是几个小时，一场手术下来，脖子僵硬、脚腿酸痛。现在可以远离手术台，坐在操作台前操作，还可以和旁边的专家随时用语言交流。
在这次手术前，王国斌教授、陶凯雄教授等6人组成的专家团队，已在香港接受机器人手术培训，并获得达芬奇机器人手术资质。王国斌教授说：“只要是做过腹腔镜手术的医生，学习机器人手术操作上手非常快，两三天即可。毕竟原理是一样的。”
不过，别看王国斌教授说得轻松。在同济医院泌尿外科，同样的一台达芬奇机器人做完手术后，记者获准亲自体验了一把机器人操作：眼前的操作屏幕上，视野很清晰，控制也很灵活——记者将拇指和中指放到操作传感器的指套里，下面还有脚踩的控制板，心想到哪里手就动到哪里，但是一开始干精细活，记者就找不着北了。就拿最简单的穿针引线，记者完全抓不起线。就像玩电子游戏抓娃娃机一样，看似抓起来又掉了。好不容易拿起线，“手”里的线却完全找不到被放大了多少倍的针“孔”，可“针”明明就在眼前啊！
“外科医生真不是我们能干的，手脚完全无法协调！”记者感叹，真是台上三分钟，台下十年功啊。
【患者说法】
机器人手术关键是信任医生
在协和医院机器人为程女士切除胆囊的同时，同济医院泌尿外科手术室里，另一台达芬奇机器人，正在为65岁的方爹爹（化名）进行前列腺癌根治手术。
楼上手术室里机器人正在紧张手术，楼下办公室“医生课堂”同步开讲——10多名市民和闻讯而来的医生们，一边通过手术视频看直播，一边听该院大血管外科副教授程才对手术进行讲解。
“爸爸，手术机器人是不是跟变形金刚一样的？”手术还未开始，7岁的武汉小学生徐振尧就好奇地问，他平常很喜欢机器人玩具，这回听说机器人要做手术，就央求爸爸带他来看，“我就是想看看机器人是怎么工作的。”
让机器人做手术患者感受如何呢？昨日上午，在同济医院病房等待机器人给自己做手术的杜女士一脸淡定，她说，“机器人实际上就是精细的机械，它还是需要有经验的医生进行操作，我相信医生。”昨日下午，记者在病房里再见到杜女士，谈到这次手术的感受，她坦言：“麻醉后到现在我还有点晕晕乎乎，手术一点感觉没有，医生说手术很成功，我也安了心。”
【临床意义】
远程遥控手术不再遥远
“湖北的外科手术进入机器人时代。”同济医院泌尿外科主任叶章群教授兴奋地说：“从开放手术、腔镜手术到机器人手术，达芬奇机器人颠覆了外科，主刀医师采取坐姿进行系统操作，舒适的坐姿有利于长时间复杂的手术，医生都可以干到80岁了！”
叶章群教授介绍，500年前，意大利天才科学家、发明家、画家达芬奇发明世界上第一个机器人。2000年6月，第一个医疗手术机器人被研制出来，被命名为“达芬奇”。达芬奇机器人应用得最广泛的是心胸外科、泌尿外科、腹部外科和妇产科。目前全世界已装机3079台，其中美国2153台，中国大陆加上江城新引进的两台，总数达到了20台。
达芬奇机器人的出现，还将远程遥控无人手术变为了可能。协和医院王国斌教授说：“从理论上来说，无论是在战场上、在海上，在欧美其它国家，在南北极等地球的任意一个角落，我都可以坐在医院的电脑前，遥控指挥机器人操作手术，这应该是达芬奇机器人最大的意义。这一天的到来一定不再遥远。”
■机器人手术三问
优势在哪里？
比人眼看得细 比人手更灵活
王国斌教授说，与传统外科手术相比，达芬奇机器人手术具有三个明显优势：
一是突破了人眼的局限，机器镜可以进入人体内部，使手术视野放大20倍，并在医生眼前的3D屏幕上显示出来，专家的眼睛如同进入了患者腹腔；二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，能完全避免人手可能出现的抖动现象，尤其是狭窄解剖区域中，机器手比人手更灵活；三是无需开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短患者术后住院时间，术后存活率和康复率都大大提高。
是电脑控制么？
主刀医生仍是最强大脑
机器人如何运作？靠电脑发指令吗？手术过程中机器出现故障怎么办？
同济医院大血管外科副教授程才说：“手术机器人主要由三个部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统及成像系统，主要还是由外科医生操作而不是固定的代码或程序操作。手术中机器有故障可以及时由技术人员进行修复，修复有困难时，可以转为常规手术，不会让病人陷入任何危险之中。”
叶章群教授说:“机器人的机器臂缺少触觉反馈体系，在某些动作处理上‘不知道轻重’，所以医生在没有力回馈的情况下，只能通过视觉信息进行判断，这对医生提出的要求更高。”
费用是否更贵？
只一项上浮 总体高得不多
机器人每台价格300多万美元，折合人民币2000多万元。让昂贵的机器人做手术，手术费是否更高？
叶章群教授说：“达芬奇机器人的不足之处就在于投入过大、手术费用会有所上浮。因这次系我省首次引进达芬奇机器人，手术收费标准还有待物价部门审批。但根据其它医院经验，物价部门审批的机器人手术费用会比普通手术贵30%-40%左右。”比如目前在三甲医院做腹腔镜胆囊切除手术，包括术前检查、手术、术中、术后用药、住院护理等全部费用约7000元，其中手术费用约1500元，那么机器人手术收费可能上浮30%—40%，只是针对1500元左右的手术费上浮，其他不变。因此，给患者增加的医疗成本并不多。
由于物价部门未审批，昨日同济、协和医院进行的这5台机器人手术，费用还是按照以前的常规手术标准来收取。
（来源：《楚天都市报》2015年2月8日第三版)