春困或许不是“困” 有可能是这要命的病

北京世纪坛医院神经内科主任医师 付睿

宣武医院神经内科主任医师 高利

湖南中医药大学第一附属医院内科系副主任医师 范建民

中南大学湘雅医院神经内科教授 杨期东 　

2月14日晚，在2015年度《感动中国》颁奖典礼上，著名剧作家、词作家阎肃当选年度人物。

遗憾的是，因积劳成疾，2015年9月，阎老突发脑梗，并于2016年2月12日与世长辞，没能亲自接受这一殊荣。

据阎肃的儿子阎宇回忆，阎肃当时刚忙完“九三”阅兵晚会，感觉有些腿麻，就去医院检查，没想到当晚就被留在了医院。

之后几个月里，阎宇不定时在自己的微博中发布父亲的病情，然而，阎老最终还是没能捱过去……

初春严防脑血管病

什么是脑梗？它是脑中风的一种，脑中风包括脑梗塞或脑出血。早春时节是这种病的高发期，一场“倒春寒”，就能让脑血管受到严峻的考验。

早春时节乍暖还寒，低温刺激使人体交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血流缓慢或血压骤变。

对于高血压、动脉硬化的人，寒冷刺激使血压增高，易诱发脑血管疾病。

脑梗有8大危险因素，分别是高血压、冠心病、吸烟、血脂高、糖尿病、肥胖、运动少、有中风家族史。

千万别把中风当春困

春天容易犯困是因为早春易耗气伤津，晚春湿气逐渐加重，容易感觉困倦。但一些人常将中风的一些前期症状误以为是犯春困，没有重视，从而影响了早期治疗。

临床资料统计，70%以上中风者在发病前5~10天会频繁打呵欠，尤其是老人。

这是因为血管随着年龄增长会逐渐硬化，管腔变窄，大脑的血流量减少，以致脑细胞缺血缺氧，通过体内反馈机制刺激呼吸中枢，调节呼吸的幅度与深度来补偿所引起的。

普通的春困只要劳逸结合，生活规律，一般可以改善。但中风前的犯困，除了呵欠不断以外，还可能出现：

血压骤然升高，收缩压可接近200毫米汞柱；

鼻子出血；

走路不稳，并伴有四肢麻木无力；

早上起床突发眩晕、持续头痛等症状。

老人中风前还可能伴有不自觉流口水、嘴歪、说话不清楚等合并症状。

中风不是简单的“脑血管破了，出血了”，而是有很多其他隐患，所以针对高危因素的早期干预、早期检查和治疗，可以大大降低中风的风险。

是否中风，看看舌头

现代所说的中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。在其发展过程中，脏腑内部的变化都可能从舌象上反映出来。

观察舌象最佳时间宜选择每天清晨刷牙前，此时没有药物及食物影响，舌象更能反应脏腑虚实变化。 　

正常人的舌象，舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，舌下络脉隐现，称为“淡红舌、薄白苔”，表明气血调和，舌象“有胃、有神、有根”。

1

淡白舌

淡白舌可见于疾病初起阶段，正盛邪弱，尚未内扰脏腑，病情较轻。

如中风患者见舌质淡白、舌苔薄白或薄黄，则多神志清，二便调和，仅见肢体麻木、言语不清、生活尚能自理等，此时病位较浅、病情较轻，此类多见于脑血管痉挛及腔隙性脑梗死，淡白舌等为中风早期或病势较浅，无血瘀表现。

2

紫暗或红绛舌

若出现舌质红绛（舌红而颜色深暗）或紫暗，舌苔黄厚燥或无苔，则表明邪气入内、瘀血或痰浊内生等，患者可出现神志不清，大小便失禁等症状，病情较重，常反复发作，应及时救治。

舌苔厚腻为痰湿、痰热内盛之象，治疗多以降浊化痰为主，舌质紫暗为瘀血之征，多以活血化瘀为主。

3

青舌

中风后期或病久患者，多见青舌（舌色如青筋色）等，为气虚血瘀之象，临床上以补气活血为主，代表方为补阳还五汤。

因此，若舌质由红绛或紫暗转淡红，苔由厚腻转薄白或薄黄，则病情向好的方面发展；舌由淡红转红绛或紫暗，舌苔由薄白变黄腻或干燥起芒刺，或无苔、舌体僵硬不能伸出口外，则表示病情加重。

此外，对于急性脑血管意外重症者，舌苔的观察尤为重要。 若舌苔由薄变厚，则表示病邪入里，邪盛病进；

舌苔由厚变薄，则病邪出表，正胜病退。

古有“有胃气则生，无胃气则亡”，如果疾病过程中舌苔骤然消失，则表明胃气衰败。

脑中风急救三字诀

患有慢性心脑血管疾病如高血压、糖尿病的人，特别要警惕脑卒中的发生。

1

识症状

当出现头晕头痛等状况时，就要警惕自己是否有脑卒中的可能。可简单进行一些判断：

语言测试，复述一个短语或一句话，看是否说得清楚；

微笑测试，请患者露牙微笑，看微笑时面部表情是否正常；

举手测试，闭眼，双手平举10秒，看是否有一侧手臂难以支撑。

同时也可参照是否出现吞咽困难，四肢麻木等症状，一旦出现其中的一个或多个症状，家人请尽快将其送往医院。

2

打急救

一旦发现中风的征兆，首先不要惊慌，拨打120或999，请专业人士护送患者前往医院。

在等待急救车到来期间，家属要解开患者衣领，保持其口腔清洁，有假牙者应取出。

如果出现昏迷，要将患者置于侧卧位，切忌摇晃，运输途中避免头部的晃动和磕碰。

3

抢时间

把握黄金4.5小时。在发现脑卒中后，尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径，且越快做溶栓，康复的效果就越好，死亡率就越低。

在发生脑卒中4.5~6小时内都是溶栓的有效时间窗，但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术，超过50%的患者会康复或部分康复。（来源：《生命时报》）

链接：初春养生做好7事

1、保护肝胆最重要

春天会让肝脏和胆囊中的一些小毛病变得更为严重。要保护肝胆，就要避免环境中的任何化学物质，少吃动物油和油炸食品，少到饭店吃饭，远离做菜使用的劣质油，每天最好吃1—2把坚果。

应食用好的油，比如橄榄油和用坚果及种子压榨的油，它们就像润滑剂一样，让你的身体零件更灵活、健康，不易生锈。肝气舒畅，人的韧带、肌腱和关节也不会僵硬。

2、进行“身体大扫除”

春天是扫除季节，身体也需要大扫除。多喝果汁可以清肠、两周内不摄入任何糖和咖啡因、禁烟等都是不错的选择。

此外，春天最好禁酒，饮食不要过量，七分饱就可以了，这样会让你的身体更有活力。

3、春天应该多吃豆芽

豆芽处于一种不断的生长过程中，其中的维生素、矿物质、氨基酸等营养物质最为鲜活。

在万物复苏的春季，人的身体也在生长，尤其需要这种高质量的营养。此外，莴苣、菠菜等春季生长的新鲜绿叶蔬菜，以及草莓、樱桃等应季水果也最有益健康。

4、适合做伸展运动

整个寒冷的冬天，人的身体仿佛都是蜷缩着的，因此春天最适合做的就是伸展运动，以唤醒身体。年轻人最好做瑜伽，老人可以练练气功。

5、最应补B族维生素

春季人的大脑容易处于兴奋状态，而B族维生素对神经系统有镇定作用，有助增强细胞能量，还能防止春季滋生的蚊虫叮咬。

此外，补点钙和镁也有助于平静神经系统及肌肉，缓解焦虑或失眠。

6、到户外和大地“共振”

春天，室外不仅空气清新，花香能使人放松，减轻压力。最重要的是，此时地球的振动大约为每秒8赫兹，与人体大脑α波节律一致，最让人感觉舒适，对大脑长期焦虑有一定的治愈作用。

7、草药帮助春季排毒

春季生长的很多草药能起到排毒的作用。比如番泻叶能清肠；蒲公英是保肝极品，有助受损肝脏愈合；甘草有助于能量平衡和消化，减少压力。

此外，用薄荷、迷迭香或薰衣草以及玫瑰花瓣等花草熏蒸，还有助于清洁皮肤和鼻窦。