武汉急救中心7成患者并不急 拉肚子也打120

04.01.2015  14:18

  仅仅是拉肚子,某大学男生竟拨打120,让急救车送到医院;因家庭纠纷,姐姐却叫急救车拖走“精神病”弟弟……上周,遭遇两场“闹剧”的急救医护人员无奈地表示,这些早已是家常便饭,因为急救资源被不需要急救的人占用,约一成真正需要急救的危重患者叫不到车。连日来,记者蹲点武汉各大医院急诊科发现,七成以上的患者实际上并没有急症症状。

  学生拉肚子也拨打120

  “哎呀,医生,我肚子疼死了,会不会有什么事?”上周,武昌某大学学生陈某(化名)因拉肚子、腹痛,自己拨打120,让急救车将他送往附近的中南医院急救中心。而接诊的医生看到陈某从急救车上走下来的时候哭笑不得:仅仅是普通的拉肚子,竟然还要叫救护车送。

  无独有偶,8天前,凌晨2点半武汉市汉口医院二七路急救站接到120调配信息,称后湖幸福人家小区有一个精神病患者发病,有暴力倾向,让急救人员赶紧到现场。然而,当急救车载着急救人员赶到时,发现所谓的“精神病患者”大概16岁,外表十分正常,安安静静站在客厅中间,并无暴力倾向。其母亲解释,由于姐弟俩闹矛盾,姐姐拨打了120,但经医护人员检查,男孩并没有任何精神异常,“你们不能走,赶紧把他拖走。”当医护人员准备离开时,姐姐不依不饶,“足足纠缠了20多分钟,我们反复声明,如果再继续胡闹,真正需要急救的患者就没法叫车了才得以脱身。”医护人员石莹告诉记者。

  记者从多家医院获悉,类似的“闹剧”频频上演,医护人员对这些事早已见怪不怪,一家急救站每月200次的出车中,大概有四五十次是“空跑”。“但是,接到了电话,我们是无法拒绝患者的。”石莹说,还有不少拨打120的是路人,有时跑到电话里报的地方发现一个人都没有。滥用急救车资源的还有不少醉酒的人,导致一成左右的危重病人叫不到车。

  “附近没有急救车,最近的在汉阳堵住了。”上月,因突发心肌梗塞的熊先生遭遇了一次叫不到车的经历,独自出门在外的熊先生,在汉口发病,见到情况不妙,路人帮忙拨打了120,可等了接近30分钟,急救车仍在路上,最后,熊先生被从家里赶来的家人打车送到了医院。

  大多急诊病人其实并不急

  据专家估算,因为急救车资源被滥用,大约10%真正需要急救的病人实际上叫不到车,而在各大医院的急诊科,资源被滥用的情况更加严重。连日来,记者在三家大医院的急救中心蹲守观察,通过观察和急救分诊系统的筛选,发现七成以上的急诊病人实际没有急症症状。

  5天前,晚上7点,中南医院急救中心灯火通明,前来就诊的患者和白天的门诊量差不多,药房也十分忙碌。一位35岁的中年男子拿着药准备离开,他说,自己咳嗽了多日都没时间看病,趁加班完赶紧到医院看看,“白天没法去普通门诊排队,晚上看急诊比较快。

  中南医院有一套急诊分诊系统,根据患者的基本信息和症状,首先要在电脑上评估急救程度,“电脑最为公平,不会撒谎,是什么症状会自动评级。”该中心医生陈海华说,依据症状不同可分为4个等级,1为濒危需要马上抢救,2、3分别为危重和急症,4为最轻,为非急症病人,一般患者看到这个分类后会接受医护人员的安排,该等待的就要等待,以先抢救较危重的病人为原则,然而分类显示,七成以上的病人为4级,实际无需挂急诊。

   急诊科沦为普通科室和药房

  那么,是哪些不需要看急诊的患者挂了急诊号呢?

  据了解,急诊挂号仅比普通号贵1元,在挂号费上患者毫无压力,陈海华介绍,急诊科每天晚上7点到10点是高峰期,白天不能来看病的患者都集中到晚上,有些患者甚至故意等到晚上挂急诊。

  由于白天看普通门诊排队的人较多,晚上将急诊科当成“夜间门诊”的患者不在少数,他们的病种多集中在感冒发烧等上呼吸道感染,属于可以“”的疾病,有的患者甚至要求医生开点药就走了,急诊科也沦为“夜间药房”。

  采访中记者发现,不少患者表示,社区卫生服务中心夜间不开诊,家附近的药店晚了也买不到药,曾经风靡江城的24小时药店如今鲜有在开的,夜间诊疗的确成为一个问题。

  ◎专家建议

  出台急救规范合理分诊

  120接到电话必须出车是目前全国急救系统的普遍做法,专家表示,在国外,不少急救中心首先会在电话中对拨打电话求助的患者进行评估,看是否需要出车急救,并且会依据病情指导患者或者家人首先进行预急救,如此一来就能筛掉部分不需要出车的病人。

  而目前对于恶意滥用急救资源的人还没有做出惩罚,专家建议,对于这类人应制定相关条例,列入法律范畴,写入其个人的诚信档案中。对于根本没有急症症状的病人,院方也可配备“沟通专员”进行分流,严格执行分级救治制度,国外不少急诊科的患者一等就是数个小时,要让这类患者体会到急诊的含义。

  也有专家表示,目前急救资源匮乏是全国性问题,人手不够、站点不足是原因之一。记者从省卫计委获悉,今年我省也按照国家要求,下发了《关于规范院前医疗急救管理工作的通知》,从增加急救资源方面,要求各地按照区域服务人口、服务半径、交通状况等因素,合理设置急救分站和配置救护车,并要求120指挥中心24小时有人值班,对从事急救的医护人员的专业素质也要定期考核。

  据悉,截止目前,武汉市共有急救站点37个,这意味着武汉市城区每5公里范围内就有一个急救站点。而2006年预备开设直升机救援也因缺乏停机坪已停飞8年,在武汉市政府规划的“幸福武汉”规划中,今年正计划逐步普及直升机救援,设立53处应急直升机停机坪。 (编辑:丁喆)

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