幼女粪块盘踞肠腔如皮球
中新网湖北新闻5月12日电 (韩毅 邓可衡)巴东县1岁8个月的小女孩涵涵,从出生开始便经常便秘,后来肚子里逐渐长出一个硬硬的包块。近日,涵涵肚子上的包块竟长到了皮球大小,到医院一检查,原来全是粪块盘踞在她的肠腔里。宜昌市中心医院小儿外科医生不厌其烦,每天为涵涵进行结肠灌洗,通过“愚公移山”式的治疗,终于帮助涵涵清除“磐石”,确诊涵涵的病根为先天性巨结肠。
宜昌市医院小儿外科副主任郭兆坤介绍,涵涵出生后便开始便秘,经常好几天不解一次大便,肚子胀的像皮球一样,有时还不能吃东西,吃了就吐。为此家长四处求医,却均未找到原因,只能给涵涵进行灌肠、开塞露塞肛等对症处理,并配合饮食调理。可是涵涵的症状时好时坏,反反复复一年多了,却苦于没有更好的办法。让家长更为揪心的是,从今年开始涵涵的便秘越来越严重,灌肠都没效果了,吃东西后还频繁呕吐,腹部还可以摸到一个硬邦邦的巨大包块,家长急坏了,在当地医院的推荐下,立即将涵涵抱到宜昌中心医院小儿外科就诊。
看到涵涵腹部有如此大的块,医生也非常吃惊,考虑为腹腔巨大肿瘤压迫肠管导致便秘,立即安排涵涵住院。经过CT检查,结果连医生都吓一跳,涵涵的结肠已扩张到正常的数倍,大肠里积满了干硬的大便,部分已形成粪石,整个腹部几乎全是粪便的影像,小肠和胃被挤到一边。
涵涵妈妈看了CT图像也是泪流满面,陷入到深深的自责中。小儿外科的医师们一边安慰涵涵的家长,一边抓紧时间与上级医院的专家联系,上级医院的专家们一致表示这样严重的病例十分罕见,考虑为先天性巨结肠,建议行肠造口术,就是在涵涵的肚皮上另外开口形成人工肛门,从这里排大便。但小儿外科的医师们经慎重考虑后,为减少人工肛门的痛苦及家长的护理难度,决定先试一下保守治疗。
医生们一边限制涵涵的饮食,一边给予静脉营养,同时开始艰苦的结肠灌洗。由于常规灌肠方法已无法解决涵涵的问题,医护人员便对灌肠方法进行改进,改为人工负压灌洗,既增加了灌洗的效果,又保障了治疗安全。医护人员每天坚持不懈,有时候涵涵的大便、粪水会喷到医护人员的身上、脸上,但是他们始终没有放弃。终于,这种“愚公移山”式的方法开始见效,涵涵大肠里的干硬大便慢慢软化松解了,一天比一天排的多。经过1个月的努力,再次复查CT,涵涵大肠里面的干硬大便及粪石已全部排出。通过钡剂灌肠检查,确诊涵涵的病根是先天性巨结肠,需要进一步手术切除扩张无功能的结肠才能彻底治愈。
现在涵涵肚子也不胀了,腹部的包块也消失了,可以吃东西了,每天灌肠一次就可以解出稀便了。
上周,涵涵已经出院,待营养状况改善,增加体质后就可以做腹腔镜下先天性巨结肠根治术了。 (编辑:刘莉莉)