3年里湖北省报考医师资格证人数少了三成

26.05.2014  23:02

图为:患者的信任是对医生们最大的认可 (记者刘蔚丹 通讯员刘坤维摄)


图为:湖北省近四年报名人数

  楚天金报讯 记者胡彩丽 高琛琛 通讯员王芳 高翔 黄征宇

  今日是一年一度医师资格证考试网上报名的最后一天。不过,昨日下午4时,张凡(化名)还在纠结,是否报名参加这个考试。

  25岁的张凡从大学毕业后,已在一个二级医院工作了一年。只有拿到医师资格证,才算是跨进医生这个行当,但这一纸资格证书对于他来说,诱惑力却大不如读书时。因为他那些做了医药代表的同学,眼下日子都比他过得要滋润。

  事实上,跟张凡的感受一样,医生这个曾经被认为“高大上”的职业,目前在人们眼里的形象已开始逆转。数据显示,我省医师资格证考试,自2010年报名参考人数达到历史高峰后,此后三年不断减少。这意味着,想当医生的人,正在一年年减少。

    现象

    资格考试热度反转报考者三年少三成

  “近年报名参加医师资格证考试的人,呈递减趋势。”日前,楚天金报记者在湖北省卫生与计划生育委员会医政医管处采访时,相关负责人从资料库中,调出湖北省近四年报名人数和通过率的数据给记者。

  统计表明,我省2010年报名人数为 39810人,2011年为 31432人,2012年为28732人,2013年为27141人。去年比2010年减少了12669人,减少约三成。

  据该负责人介绍,1999年起,我国首次组织医师资格证的统一考试,第一年报名人数不足两万,随后持续上升,2004-2008年增幅最大。然而从2011年开始,报名人数首次掉头向下,年年递减。预计今年报名人数仍不超过3万。

  与报考人数减少相印证的是,昨日智联招聘发布的2014年春季求职统计报告中称,今年全国最冷门的三大职业,排在首位的就是医护人员,其竞争指数为13.7,也就是说,一个职位只有13.7人去参与竞聘。而最热门的财务人员,其竞争指数达到151。武汉招聘市场上,所有职业的平均竞争指数,也达到了45。

    探因

    工作压力大难享休假 九成医生子女没从医

  “如果你恨自己的孩子,就让他去当医生吧!”在医生圈里,这句话广为流传。武汉大学第二临床学院教学办公室副主任叶燕青告诉记者,四代从医的家庭以后会很少见了,因为深切感受到医生的辛苦,再加上工作大环境的恶化,该学院90%的医生子女没有从医。

  全年没有正常节假日,每周必须上一个24小时连班,这对医生来说再正常不过。武汉市同济医院急诊内科的医生解翠红描述自己的工作时说:“医生都是‘一个萝卜一个坑’,谁有急事请假,就只能让本该休息的人连续上。有一次一位同事在上班途中出了车祸,我只好连着上了36个小时的班。

  同济医院常驻ICU(重症监护病房)的医生严丽笑称,医院规定超时加班可以补休,可是由于人手紧,补休都泡汤了。几年后,她将自己的加班记录一总,算起来竟有一年半的时间。此外,医生还要在查房手术之余,写不计其数的病历,做科研报告,学习最新的研究成果,几乎完全没有自己的时间,连买米买油这种活,也全部靠网购搞定。

  武汉市中心医院疝与腹壁外科医生王勇和妻子都是医生。两人一忙起来,会很久见不到女儿,家里全靠丈母娘,他调侃道:“丈母娘一缺席,全家车仰马翻。”《爸爸去哪儿》热播时,女儿天天都盼着他能陪自己看一集,一直到今年春节,他才圆了女儿的梦。

  专业的医疗网站丁香园网曾对2000多位医生做过调查,近八成医生每天工作8-12个小时,18%的人曾连续工作48小时以上,50%的医生工作日平均与家人相处的时间不足两小时,超过50%的人从未享受过年假。

  “我期待女儿以后能有正常的家庭生活,所以将来一定不让她从医。”王勇这样告诉记者。

    “成长期”漫长医患关系紧张 不少医学生转行

  报考的人越来越少,是医学院的学生减少了吗?武汉科技大学医学院副书记王永辉告诉记者,医学院从2000年开始扩招,近三年来各校招生人数已趋于稳定。他分析,报考人数越来越少,可能主要原因是学生毕业后转行人数增多了。“据我观察,医学院的本科毕业生,去医药公司、器械公司、物流广告公司的,这几年明显增多。”叶燕青感慨,综合考虑经济收益和从业风险,不少学生发现,学医并不是当年想象的那么美好,干脆不考证了,直接转行。

  她分析,学医有一笔明账,本科加上住院医师规划培训3年,起码要耗时8年才能起步当医生,如果读硕士、博士,就得十多年后才能挣钱养家。在3年的住院医师规划培训期间,收入少、工作累。此外,不少学生在医院实习时发现,医生这个职业并非想象的那么美好。

  正在武汉市第一医院实习的郑安锐学医7年,研究生毕业时已27岁,他的不少高中同学都成家了,而他的人生才刚刚起步,就算今年下半年上班了,月收入估计还不到3000元,连女友都不敢谈。“这漫长的‘蘑菇期’,确实非常难熬。”他感叹道。

  武汉市中心医院的王勇表示,在其他专业读到博士,就会成抢手货。但在医疗行业,博士毕业只是大医院的“起步价”。“医疗行业实践性强,理论知识再多,如果缺乏实践经验,就不可能成为优秀的医生。而这个成长的过程并不好受。”他回忆,自己工作了三四年后手头还是很紧,每月的工资除了吃穿用度所剩无几。有一次去参加同学的婚礼,给同学包完红包,身上仅剩两元钱,只够坐公交回家。

  另外,叶燕青认为,中国很多学生高考时填报志愿,都由父母说了算,这导致他们职业的忠诚度不够。如今,医疗体制带来的深层矛盾让医患变得紧张,使得医生的职业形象大不如前,加上一些“医闹”事件、伤医甚至杀医事件频发,这多少给学生的择业带来负面效应。

  智联招聘分析师也认为,近期中国频发的患者针对医疗从业者的攻击事件,在一定程度上降低了人们对这个职业的从业意愿。

    建议

    扭转降温趋势需要政策引导

  评判一个地区的医疗保健水平,一般是用每千人拥有医生数来衡量。根据2012年的数据,我省卫生人员为38.7万人,其中执业医师(含助理)10.9万人。同年,我省总人口数为6217.8万人,也就是说我省每千人中医生数只有1.75人。相比欧美等国家,这个数值还有不小的差距。

  同济医学院管理与发展研究中心主任方鹏骞教授称,医生数量的增长速度,远低于患者增长数量,这导致医生短缺的情况越来越严重。

  还有一个现象就是,由于县市级医院以及基层卫生中心待遇比大医院低,很难招到人,于是越来越多的患者涌向大医院,这使得医学生入职大医院的竞争更强,医生的劳动强度更大。

  方鹏骞教授认为,政府部门应该为基层的全科医生提供良好的发展平台和待遇,鼓励和引导医生到基层去,建立分级医疗体系,这样学生就不会一味争破头去大医院,医疗资源也会逐渐被平等分解。当这些问题得以解决时,医患矛盾会随之缓解,想当医生的人也会增加。

  武汉市中心医院肝胆胰外科主任李明杰则告诉记者,社会需要重视医疗从业者的环境,才不会让报考人数越来越少这种状况愈演愈烈。比如,政府可参照发达国家的做法,将医生的福利和收入规范化、制度化,让年轻医生不再为谋生而发愁。此外,医院应该给年轻医生制定培养计划,多创造学习的机会,并逐年提高其薪酬待遇,增强年轻医生的从业自豪感和凝聚力。