宜昌市夷陵区儿童纲要实施项目经验向全国推介

　　中新网湖北新闻6月25日电 (谭明龙)6月24日，全国儿童纲要实施项目经验交流暨培训会在宜昌市夷陵区召开，当日下午，与会人员参观学习了该区实施儿童纲要项目的经验和做法，其经验和做法将在全国予以推介。

　　当日下午，全国儿童纲要实施项目经验交流暨培训会会人员分成两组到夷陵区计划生育服务站、小溪塔街道仓屋榜村、夷陵医院，实地参观学习了区计生服务展的免费婚育服务、仓屋榜村卫生室和儿童之家、夷陵医院的妇幼保健服务，并听取了夷陵区妇幼保健院关于全区实施儿童纲要的情况介绍。

　　近年来，夷陵区委、区政府高度重视妇女儿童事业的发展，始终坚持把妇女儿童工作作为经济社会发展的重要组成部分，积极推动妇女儿童发展规划的实施，妇女在参与决策和管理、就业教育、健康保健、法律保障等各个领域得到了全面的发展，儿童的健康、教育、法律保护和生存、发展、环境有了明显改善。针对近年来新生儿出生缺陷率逐年升高的趋势，夷陵区委、区政府将新生儿出生缺陷干预工程纳入关注民生幸福十件实事，制定了《新生儿出生缺陷干预工程实施方案》，明确目标任务和部门职责分工，并将其写入新规划内容。目前，出生缺陷干预工作已形成政府主导、妇儿工委办公室牵头、各部门协作、群众自愿参与的工作格局，并取得良好成效。

　　突出“政府主导” 构建项目实施环境

　　强化目标考核机制。夷陵区成立项目实施领导小组，坚持每季度听取一次项目实施进展情况汇报，研究协调解决项目实施中的重难点问题。将免费婚检、免费孕前优生健康检查工作列入乡镇(街道)年度目标考核重要内容，签订“两免”工作目标责任书，并将孕妇免费产前筛查和新生儿疾病筛查纳入政府十件实事之一予以强力推进。制定了《夷陵区预防出生缺陷项目实施方案》，拟定了预防出生缺陷项目跨部门年度行动计划，明确了项目实施的具体目标、措施及部门职责，形成共同推动预防出生缺陷项目工作实施的良好格局。

　　强化主体推动机制。依托夷陵区计生服务网络推动“两免”服务。，成立了集婚姻登记、免费婚检、人口计生宣传“三位一体”的婚育服务中心，为市民免费提供婚前医学检查、宣教、咨询一站式服务；依托卫生基层网络推动妇幼保健服务，推行乡村医生、妇代会主任、计生干部“三线”村级妇幼保健管理模式，积极开展基本信息收集、保健知识宣传和基本公共卫生服务，有效发挥基层保健网底作用；依托妇幼保健基地加强项目指导和督导，坚持每月组织妇保业务骨干进行一次健康教育和叶酸补服督导，每季度对各乡镇和社区的预防出生缺陷工作情况进行督导检查。

　　强化部门协作机制。夷陵区充分发挥团委、妇联、民政、广电、文体等部门优势，大力宣传“两免”服务政策，使预防出生缺陷知识得以全面普及，团区委将预防出生缺陷宣传教育作为适婚青年必修课，区妇联将家庭长辈作为宣传突破口，区电视台制作《优生之路》专题节目在黄金时段播出，区婚姻登记中心全天滚动播放预防出生缺陷宣传片；乡镇配备宣传广告机，滚动播放优生健康知识，村(社区)实行一对一宣讲，发动群众积极参与，有力促进了项目的顺利实施。

　　突出“政策引导” 健全三级预防网络

　　狠抓一级预防干预。夷陵区全方位加强健康教育，印制公开信、宣传单、知识折页、指导书共计58万套(册)，制作宣传栏、文化墙、宣传标语540多条(个)，对待婚和待孕对象全方位强力宣传“两免”服务政策以及预防出生缺陷、优生检查知识；全力推行包保服务和同伴教育。村(社区)计生干部、乡村女医生对辖区内的“两免”服务、证件代办、保健指导实行责任包保。建立孕产妇QQ群，开办“孕妇学校”、“妈妈学校”，定期举办优生优育知识专题讲座，减少新生儿缺陷发生；全面加强免费增补叶酸工作，广设叶酸发放窗口，通过区妇幼保健院、计生服务站、乡镇卫生院、村(社区)卫生室免费发放叶酸，提高叶酸发放率，2013年叶酸服用率95.66 %，全区无神经管缺陷儿发生。

　　落实二级预防措施。夷陵建立全区孕产妇信息监测体系，健全母婴信息数据库，及时掌握母婴营养健康状况，并有针对性的进行指导，通过数据监测，综合开展数据分析，及时调整新生儿出生缺陷干预行动计划。加大孕妇免费产检力度。通过产检和唐氏筛查及时掌握孕妇健康状况及胎儿生长发育情况，及早进行干预。2012-2013年筛出缺陷91例，对55例严重畸形进行治疗性引产，避免了缺陷儿出生。今年开始，将增加约200万元的财政预算，对孕妇开展免费产前筛查和新生儿疾病筛查，全区新生儿出生缺陷预防干预将实现“四免”服务。

　　加强三级预防管理。夷陵区完善市、区、乡新生儿疾病筛查网络，重点开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病筛查。2012-2013年区内助产机构出生7343人，筛查率达97.59%，筛查出先天性甲状腺功能低下患儿5人，听力异常患儿40人，先天性听力障碍4人，均及时进行了前期免费治疗。组织实施0-6岁残疾儿童抢救性康复工程，开展“服务残疾人乡村行”活动。采取政府补助与自筹相结合的方式，由政府承担90%的治疗费用，对5类11种0－6岁贫困残障儿童实施救助。2013年，共投入48.7万元用于残疾儿童康复、教育。

　　突出“专业指导” 完善项目保障体系

　　强化质量控制。夷陵区实行“四免”服务过程自我监督，成立了项目督导质量控制小组，与责任单位签订了质量监控和保密责任书，每月对档案书写质量、实验室及影像检查质量、评估结果进行逐项逐条检查及评估；外请专家进行质量总监控。聘请遗传学科、儿科、内科等专家，对“四免”服务质量进行再评估及质量总监控；规范“四免”转诊流程，确保转诊渠道畅通，积极开展温馨服务和个性化服务。四是实行后期跟踪服务，科学运用检查结果，对高风险人群实行一对一定向指导和跟踪服务，对出生缺陷儿进行病因调查分析，为制定修改年度行动计划提供参考。

　　强化人才支撑。夷陵坚持环境引人、事业留人，对高端人才进行特殊支持，全区先后引进博士生4名、硕士生6名及多名卫生成熟人才，并与武汉大学联合举办硕士研究生培训班，开辟高层保健人才培养渠道，培养保健相关专业硕士研究生15人；抓住上海对口支援机遇，每年派出20多名保健相关技术人员到上海进修培训，学习先进管理理念和技术；发挥区级拔尖人才和技术骨干优势，实行区乡联动带教，同时每年选送乡镇专业人员到市、区医疗保健机构学习实用性技术和操作技能。

　　强化经费保障。夷陵区近三年来累计投入2000多万元，用于免费婚检、孕前优生健康检查和妇女健康行动；先后投入1000多万元改善区、乡两级计生服务站服务环境，购置了染色体核型分析系统等先进诊疗设备；投入专项资金，对夷陵医院妇产科、儿科等关联科室进行升级改造，拟投资2.2亿元新建妇女儿童医院，并将其建设纳入重点民生督办项目。

　　据悉，夷陵区将以全国儿童纲要实施项目经验交流暨培训会在该区召开为契机，认真学习其他县市先进经验和做法，不断探索新生儿出生缺陷干预工作的新思路、新机制、新方法，为实现儿童事业健康发展做出更积极的努力。 (编辑：丁喆)