出生仅22天宝宝角膜穿孔 成功接受角膜移植术

　　中新网湖北新闻4月29日电 (田娟)4月24日晚，同济医院眼科病房迎来了一位特殊的病人——出生仅22天的男宝宝航航(化名)。航航因患新生儿泪囊炎，引起细菌感染性角膜炎导致角膜穿孔。

　　来到病房时，航航正在母亲怀里安静的睡觉。据航航母亲介绍，宝宝双眼从出生第4天起就开始出现黄色分泌物，但当时宝宝不哭不闹，也没有发烧，他们便没有在意。后来分泌物越来越多，在家里老人的建议下，用自制的盐水和艾水给宝宝冲洗了双眼。十天过去了，宝宝的症状不但没有好转，反而加重了，父母才想到带宝宝去当地医院看看，打了消炎针、用过眼药水，但宝宝的病情越来越糟糕，最后才来到同济医院。

　　同济医院眼科副主任医师李贵刚接诊的航航，在仔细检查后，发现他的左眼角膜已经穿孔，右眼也已经有了角膜炎的症状。如果不及时麻醉、检查和治疗，航航很有可能双眼都会失明。为此，李贵刚决定先为航航左眼做角膜移植手术，将已经穿破的角膜修补起来。

　　李贵刚说，这无疑是一个巨大的挑战，在此之前，国内并没有年龄这么小的新生儿做角膜移植的先例，但如果不做手术，航航的左眼球可能就保不住了。在反复和父母沟通后，最终确定了角膜移植的治疗方案。

　　手术开始前，麻醉师张涛为新生儿航航确定了麻醉药物和剂量，确保他能安稳顺利的接受手术。在反复冲洗、清洁泪道和结膜囊后，李贵刚着手于角膜移植手术。新生儿的眼球要比成人的小、软，角膜直径只有9毫米。手术时发现航航的角膜因为炎症反应已经增厚至正常人的三倍，虹膜也有一部分粘连到穿孔的部位，手术难度要比常规角膜移植高出很多。经仔细将穿孔的部位清理完全，在显微镜下用比头发丝还要细的缝线仔细做角膜移植缝合，每一次的进针出针，都经过了慎重考虑。在麻醉师、护士和助手医师的默契合作下，手术顺利结束了，航航原本已经穿孔的部分角膜被透明的植片替换。

　　李贵刚说，航航的角膜炎症应该是由泪囊炎引起的细菌感染性角膜炎，所以很快就发展到了穿孔的严重阶段。航航泪囊炎是一种先天发育的异常，称为新生儿泪囊炎。正常婴儿在分娩时由于受到母亲产道的挤压，鼻泪管末端的瓣膜会破裂，眼泪可以顺利的进入鼻腔。而少部分婴儿的瓣膜没有自行破裂，导致眼泪不能排出，蓄积在泪囊，引起细菌滋生，发生新生儿泪囊炎。而泪囊炎中滋生的细菌累及到角膜引起角膜炎症，从而进一步发展导致角膜穿孔。李贵刚提醒，新生儿泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，家长在小孩出生后如果发现眼泪多、分泌物多、眼睑湿疹一定要及时去医院就诊，最好是有比较专业的眼科的大型医院就诊，越早治疗效果越好。