大病保险“看病”更要“看钱”

　　国务院召开常务会议决定，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。（7月23日《人民日报》）

　　今天我们讲“看病贵”，其实更多是针对看大病而言。对于一户家庭来说，如果有一个家庭成员发生大病，高额的医疗费用基本难以承受。有人讲，既然有保险，怎么还会发生这样的情况？这就涉及医保的定位问题了。目前的医保提供的更多是一种基本保障，而且一般有报销限额。而大病的医疗费用，没有最高只有更高。这就需要大病保险提供守护了。

　　由此可见，大病保险为守护健康再打下一根桩。推动大病保险覆盖所有城乡医保参保人的意义，放得再高也不为过。但要看到，有了大病保险也不是万能的，并不是说民众从此就再也不会有看病之忧，就再也不会发生因病致贫了。

　　就现行的医保制度来说，大病保险其实是一种补充性制度。目前的大病保险制度，并没有一个“全国版本”，基本上是各地根据自身情况，确定不同的保险标准。从共性上讲，现行的大病保险制度，保险病种有着严格限制，如果不在目录之列，就不会报销；而且报销也有限额。

　　对于许多家庭来说，大病就是“灾难性医疗支出”。这一背景下，大病保险既要“扩面”也要“提质”。就现阶段而言，不妨推动从“看病”走向“看钱”。具体的讲，过去是只有目录中的“大病”才能保险，未来要更多关注看病费用，只要看病费用超过一定标准，都应该纳入大病保险范围；从报销比例上看，也要考虑看病费用。同样是报销50%，治疗费用10万和100万的意义完全不同。（毛建国）

（见习编辑 金晨）