武汉长沙合肥南昌四城市年内将实现异地就医结算

    国务院日前批复同意《长江中游城市群发展规划》，经济新常态孕育了新机遇、呼唤着新作为。7月9日至10日，为进一步推进医疗保险异地就医即时结算工作，我市主持召开长江中游城市群城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算工作协调会议。会议透露，武汉、长沙、合肥、南昌等四省会城市年内将实现异地就医即时结算，四市共同商定异地就医即时结算工作实施方案、异地就医管理办法、异地就医定点医疗机构服务协议、以及异地就医联网实施方案，并商定和安排下一步异地就医即时结算实施的具体工作。会上还通报了四市异地就医即时结算定点医疗机构名单。

　　城镇职工基本医疗保险异地就医年内实现即时结算

　　“人老了，看病是个大问题，可是住院报销要两个城市来回跑太不方便了。”因为儿子定居武汉，湖南人周勤先生夫妇退休后就来到武汉住在儿子家里，每天带着孙子享受天伦之乐，但去年一次生病住院后两地奔波报销医保让他萌生还是重回长沙居住念头。不过今后周先生夫妇就不用担心了，因为今年年底开始，长沙、武汉、合肥、南昌四城市的医保可以实现异地就医即时结算了。

　　根据《长江中游城市群发展规划》，城市群要实施异地就医结算和“医保直通车”制度，推动社会保障卡在城市群内通用。

　　为贯彻落实《长江中游城市群发展规划》的总体要求，武汉、合肥、南昌、长沙积极推进四省会城市人力资源和社会保障一体化体系建设。4月29日，四省会城市人社局领导和相关部门负责人在长沙达成了《长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议》。

　　我市人社局负责人介绍，“四市异地医保即时结算，个人仅需支付应由个人自付部分，支付方式及时结清。其余由统筹基金支付的，由医疗保险经办机构与医疗机构按参保地政策规定结算。改变了异地就医自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式，以往参保人员寄送单据报销方式时间以月计算、参保人来回奔波，现在可极大地方便参保人员。”

　　除此之外，四市还将积极吸纳省内其他中小城市参与合作，逐步实现长江中游城市群之间职工基本医疗保险区域内无障碍就医结算，并推广居民医疗保险异地就医结算。

　　20家互认结算定点医疗机构都是大医院

　　协调会提出，在不改变目前四省会城市职工基本医疗保险现有政策的前提下，将四城市医保定点医疗机构进行远程延伸，四城市分别以其他三市的定点医疗机构为载体，实现医保结算系统平台互连互通，让四城市参保人员可持参保地本人社会保障卡，在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医，即时结算。

　　据透露，参保人员在其他三城市异地就医享受医疗保险待遇的范围和标准，按照其参保地的基本医疗保险规定执行。即按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。四城市医保经办机构按照属地管理原则，对异地参保人员在本市异地就医定点医院就医进行常规稽核，并将稽查情况告知参保地医保经办机构。对有异议的医疗行为，参保地医保经办机构同就医地医保经办机构相互协调开展稽核。

　　四省会城市医保经办机构还将分别与其他三城市异地就医定点医疗机构签订医疗服务协议，四省会城市按照合理布局、方便就医、医保管理较好的原则，选定了包括湖北省人民医院、南昌大学第一附属医院、安徽省立医院、中南大学湘雅医院等20家定点医疗机构作为长江中游城市群异地就医即时结算定点医疗机构。

　　四市《就业失业登记证》的劳动者，在四市就业创业享受同等优惠政策，在人力资源市场按相关政策享受免费就业创业服务。年内还有望推进四市参保退休人员异地年审工作。

    相关报道：长江中游四省会城市医保互通 可以互相刷卡看病

　　武汉晚报讯（记者明眺生 通讯员彭燕娥）武汉、合肥、南昌、长沙等长江中游城市群四座省会城市，年内将率先实现医保结算互通。这4座城市已选定湖北省人民医院等20家医保定点医院，实行异地看病刷医保卡即时结算。

　　9日、10日，这四座省会城市人社局及相关部门负责人，在武汉商讨异地就医即时结算实施方案、管理办法等事宜。四市商定，在不改变各市职工基本医保现有政策的前提下，每座城市选定5家医保定点医院，共20家医院实现医保结算互通。每座城市的参保人员可持本人的社保卡和身份证，在其他三座城市选定的15家定点医院中，任选一家刷卡看病，即时结算。这20家定点医院的完整名单，将于年内公布。

（见习编辑 张潘）

(见习编辑 张潘)