取自体组织重建小儿心脏“阀门”

　　中新网湖北新闻网7月21日电 (杜巍巍) 9岁小儿心脏主动脉瓣膜关闭不全，生命危在旦夕。按常规方法，需给心脏换一个“人工阀门”。武汉大学人民医院心血管外科医生挑战常规，用他的心脏自体组织，重建了一个“自体阀门”，避免了二次换瓣和终身服药，并至少节约了6成以上治疗费用。

　　昨日，患儿经复查，瓣膜已完全修复。据检索，该术式为中南地区首次开展。

　　9岁的滔滔来自黄石，彩超显示其室间隔缺损达1.3cm，且主动脉瓣关闭不全。滔滔曾在省内外多家大医院求治，但被告知需要进行心脏瓣膜置换手术，且将面临终身服药或者再次手术的结果，父母无法接受。

　　武汉大学人民医院心血管外科主任王志维教授介绍，心脏瓣膜置换是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术。使用机械瓣最大的问题是患者需要终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，必须终身服药。由于瓣膜替代物无生长、自我修复与重构的潜能，随着年龄增长，儿童期接受手术的患者多将面临二次换瓣。

　　几经转折，滔滔父母来到武汉大学人民医院心血管外科求治，经完善术前相关检查和科室充分讨论后，7月3日由王志维教授主刀，在全麻体外循环下为滔滔实施自体心包补片修补发育畸形的主动脉瓣，即行“心室修补与主动脉瓣成形术”。该手术难度大，尤其是术中发现主动脉瓣严重关闭不全，采取主动脉瓣成形术有可能面临无法成形修复的可能，这对手术医生技术要求极高。

　　尽管难度如此之大，王志维教授还是选择迎难而上。他先是利用补片为滔滔修复好了心室上的巨大缺口，随后，他又取出了滔滔的部分“原配”心包组织，在直径1.8cm的主动脉上为他重建了一片瓣叶。为保证万无一失，王志维还运用食道超声对手全程及效果进行实时监测。经过数小时的手术，在滔滔的心脏复跳后，超声显示其主动脉瓣膜关闭正常，一周后再接受检查，瓣膜已完全修复，滔滔不日即可出院。

　　据了解，这种手术对于年龄轻的患者来说，优势明显，新成形的自体主动脉瓣能随患者的发育而生长，而且患者不需抗凝治疗，从而避免了血栓、出血等严重并发症，在最大限度保证手术效果的同时，为患者节约了大量费用。（完） (编辑：廖咏琴)