试管“订制”双胞胎扎堆出生 4对双胞胎3个住进新生儿病房

02.07.2015  11:56

(武汉晚报 记者伍伟余乐通讯员黄冬香聂文闻赵茵温红蕾)6月26日一天,武汉协和医院产科就出生了4对双胞胎,但其中3个宝宝当天就进了新生儿病房。武汉晚报记者了解到,协和医院产科今年上半年出生的双胞胎宝宝就达128例,占新生儿总数的8.4%,这一数字比5年前增长了近3倍,最多一天有6对双胞胎出生。“双胞胎”扎堆出生,如今在武汉市各大医院产科已经越来越常见。

但令产科专家忧虑的是,大部分的增多是使用促排卵药物和辅助生殖技术的结果,而其中一半以上都出现了合并症、并发症。

试管婴儿双胞胎早产

小刘今年32岁,婚后一直没能怀孕,最后不得不求助试管婴儿,为保证成功并应家属要求,医生当时放入两个胚胎进入小刘的宫腔,幸运的是两个小胚胎都存活了,全家人兴奋不已。早中孕期还算相对顺利,可是逐渐增大的子宫让小刘不堪重负。

6月25日凌晨,孕32周的小刘突然破水,被紧急送到医院。超声显示宝宝已经羊水过少,医生告诉小刘夫妇,情况危急,需要终止妊娠了,由于是臀位,小刘选择部腹产手术。手术过程顺利,但是两个宝宝由于早产,出生时一度发生青紫,心率只有几十次,经过抢救才活了下来。

单卵双胎宝宝不幸脑萎缩

紧接着的手术是双胎产妇小王,已经妊娠36周,小王是自己受孕的单卵双胎,也就是说她的两个宝宝是来自一个受精卵分裂而成,两个宝宝遗传物质相同。但是在中孕期就发现其中一个宝宝有明显的脑积水和脑萎缩。

协和医院产科主任邹丽介绍,小王的两个宝宝是单绒毛膜单羊膜囊,如果把胎盘比作饭碗,羊膜囊比作房子,也就是说两个宝宝吃一碗饭住一间屋,过度的亲近,可能随时发生脐带缠绕。

两个宝宝出生后大小相当,但在孕期诊断过脑萎缩的大宝宝,评分不高,而且出生后就发生了轻微的抽搐。小宝宝反应好,表现正常。随后大宝宝被送到新生儿科治疗。

促排卵药物和试管婴儿

促使双胞胎明显增多

在武汉本地,双胞胎宝宝也明显增加。湖北省妇幼保健院今年上半年就出生了200多对双胞胎。

一天之内,双胞胎们扎堆出生的稀奇事如今也不少见。去年,武汉市普仁医院妇产科两天内诞生了6对双胞胎宝宝,每天3对。稍早一些,湖北省妇幼保健院5天内接生了3对双胞胎。

“其实全世界范围内多胎妊娠都有相似的增加。”邹丽称,据统计,自1980年以来,全球双胞胎的发生率增加了65%,三胞胎和多胞胎增加了500%。大部分的增多是使用促排卵药物和辅助生殖技术的结果。

但这些技术并不适合普通人。省妇幼保健院生殖中心主任郑洁说,一般情况下,辅助生殖技术如“试管婴儿”有严格的医学适应症,除非不孕不育患者,并持有身份证、结婚证、当年有效计划生育证明三证齐全才可实行,生育能力正常仅是想通过此技术达到生双胞胎的目的,是不被允许的。

为什么试管婴儿及促排卵药物会导致双胞胎增多?邹丽说,促排卵药物人为地刺激卵巢,可一次排出几个甚至十几个成熟卵子,这些卵子同时受精,就会导致多胎妊娠。

而试管婴儿则是由于胚胎的成活率不高,每次需要多植入几个胚胎,因此容易出现多个胚胎都成活的情况。不过,按国家有关规定,“试管婴儿”技术有严格的准入制、专家认证和生育技术规范,按照规定,每次植入胚胎不得超过3个,出现多胞胎还应做减胎手术,最多保留两胎,以确保胎儿各方面的健康。

单胎宝宝更健康

采访中,专家普遍认为,单胎宝宝生存质量、身体状况、智力水平整体优于双胞胎和多胞胎。自然受孕过程中,精子是“竞争上岗”,最强健的那个才使卵子受孕,而试管婴儿则是经过人为干预,只要精子让卵子受孕即可,而且受孕是在体外,从生物学来说,自然受孕宝宝的体质相对更好。

邹丽说,多胎属于高危妊娠,对于母亲来说,胎盘前置、妊娠期高血压和糖尿病的风险将明显增加。而从胎儿角度看,将增加流产、早产、低体重和出生缺陷的风险。郑洁介绍,据临床统计,80%双胎或多胎都会出现早产。早产儿多是低体重儿,器官发育不成熟,出生后容易出现肺部感染乃至呼吸暂停的情况。不少刚落地的多胎儿一出产房,就进了重症监护室。