十堰县级公立医院改革实现全覆盖

　　从十堰市卫计委获悉，10月30日起，竹溪县人民医院和中医院全面推开县级公立医院综合改革，标志着十堰县级公立医院综合改革实现全覆盖。

　　据悉，2012年我省率先在全国启动第一批县级公立医院综合改革，竹山县和丹江口市被纳入其中。2014年，房县和郧西县公立医院被纳入第二批改革试点。目前，两批试点县级医院已破除“以药补医”机制，不仅群众医药费用下降，医务人员的合理收入也有所提高，试点效果显著。

　　按照相关规定要求，实施综合改革的县级公立医院将取消药品加成（中药饮片除外），执行医疗服务价格调整政策。医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约运行成本等多渠道补充，以此迈开破除“以药补医”的第一步，降低药品价格，规范药品使用。

　　在医保支付方式改革方面，到2017年全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型的支付方式。同时逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非医物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

　　改革还进一步完善分级诊疗制度，落实基层首诊，基层医疗卫生机构提供基本医疗、健康管理和转诊服务，做好以糖尿病、高血压病为主的急慢分治。

　　十堰市卫计委相关负责人介绍，本次县级公立医院综合改革，以公平可及、群众受益为出发点，注重改革的系统性和整体性，统筹推进医疗、医保、医药改革，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推进改革，着力解决群众看病就医难题。到2017年随着现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平提升，基本实现大病不出县，县域内就诊率达90%的目标。（李寅 龚文举）