3名医生1天诊500人 "全面二孩"后武汉缺5000儿科医生

30.12.2015  08:42

本报记者刘璇 通讯员王琛 杨璠 杨敬慈 尹茜

12月以来,北京、上海、南京、广州等地多家医院都因儿科医生不足被迫贴出“限诊令”,采取分时段限号应诊,暂时取消夜间急诊等措施来缓解人手不足的压力。而随着“全面二孩”政策的出台,“儿科医生荒”将更加令人捉襟见肘。

近日,武汉晚报记者走访市儿童医院、武大人民医院、市一医院、市普仁医院等多家儿科获悉,目前儿科正值一年里就诊最高峰,几乎所有儿科医生都在超负荷连轴转,很多人都累病了。

省卫生计生委在未来五年医疗机构发展规划中,特别提出要加大儿科专业的发展,床位翻番。据测算,武汉有25家医疗机构设有儿科,儿科医生的配比尚存2000-3000人的缺口。若要实现“床位翻番”,仅武汉地区至少还缺5000儿科医生。

3名医生一天诊疗500个患儿

入冬以来,江城各大医院的“小病号”猛增。

“女儿咳嗽挂了个专家号,等了3个小时才看上医生。”28日上午,在武大人民医院儿科诊室门口,武汉晚报记者碰到了家住武昌水果湖的陈女士。她说5岁的女儿咳嗽得厉害,早上7点老公先到医院挂了个专家号,轮到女儿看时,已经10点半了。

记者在诊室外一直等到下午2:40,姜毅终于看完了最后一个专家号。他哑着嗓子说,早上7:40他就到了诊室,7个小时看了138个号。“一个伢顶多只能看3分钟。”姜毅无奈地说。

记者调查获悉,看儿科门诊,等上2-3个钟头很正常,如果还需要做检查,一个上午都不一定看得完。市儿童医院12月份统计显示,医生日均门急诊量达到80人,呼吸内科、耳鼻喉科等热门科室,一个医生日平均接诊量都在120人以上。武汉市一医院3个儿科门诊医生高峰时一天要看500多人。

晚上坐夜诊的医生更是集体喊吃不消。采访中记者得知,最近好多儿科医生都累病了。“我们科里好几个人都病了,因为调不开班,他们都是提前到病房打完吊针,接着再去门诊看病。”说起生病的同事,武大人民医院儿科主任姚宝珍话语里满是心疼。

27日晚,市一医院儿科主任徐辉甫帮科里生病的医生顶值了一个夜班。“一晚上看了65个病人。”徐辉甫坦言。

市儿童医院耳鼻喉科副主任医师徐恩明常年在门诊工作,一周前正在坐诊的他突然胸口不舒服,赶到六医院一检查就是心梗,当时就做了支架手术。

武汉至少缺5000儿科医生

既然紧缺,多招一点不就完了吗?“不是不招人,而是根本就招不到人。”市儿童医院院长邵剑波说,有资料显示,我国儿科医生缺口逾20万人。“要实现省卫生计生委儿科床位翻番的规划,武汉地区至少缺5000儿科医生。”

2015年中共卫生统计年鉴》数据显示,我国儿科医生在15年内仅增加了5000人。国家统计局和中国卫生统计年鉴的数据显示,2012年中国14岁以下的儿童2.2亿,登记在册的儿科医师9.6万,平均每千名儿童只有0.43位儿科医师,儿科医患配比严重不足。

邵剑波介绍,从1998年开始,教育部对儿科专业进行调整,国内医学院校陆续撤销儿科学专业。姚宝珍透露,武大人民医院儿科只有31名医生,如果按照国家的医患配比,需要的医务人员至少要在此基础上翻2倍。

儿科医生大多“苦累险穷”

“单独二孩”政策出台时,市儿童医院开始大规模招聘儿科医生。“最近2年新招录的儿科医生有200多人,但是按照2000张床位的标准配比,缺口仍有300人之多。”在该院科教科主任余春华的印象中,每年新招的医生中,有1/3的人选择了离开。

儿科学专业的取消是儿科招不到人的主要原因。市儿童医院医务处处长陈占峰坦言,该院新招的医生有一半都是学的成人科。他担忧地说,儿科并不是成人的缩小版,一个成人科的医生大约需要5-10年的临床实践,才能转变为合格的儿科医生。

陈占峰坦言,儿科医生流失率持续走高,主要是压力大、工作累、风险高和待遇低。他解释,孩子往往无法说出自己的不适,因为儿科也被称为“哑科”,给孩子看病要花费数倍的精力和时间。现在的孩子都金贵,一旦生病,全家焦虑,尤其是年轻家长很容易冲着医务人员发火,也让儿科医生“很受伤”。

武大人民医院儿科主任姚宝珍说,儿科医生的工作压力、强度和风险都成倍增加,但经济回报却可能只有成人医生的几分之一。

医院、高校联手培养儿科医生

儿科医生匮乏的困境如何破?“2015年全国卫生计生工作会议”上,国家卫计委主任李斌表示,要鼓励有条件的院校恢复本科儿科专业招生。

12月26日,武汉晚报记者从市儿童医院新门诊开诊仪式上获悉,江汉大学儿科临床学院正式落户市儿童医院。余春华说,从2016年开始,每年招收30-50名应届高中毕业生进行儿科方向的联合定向培养。前2年半时间在江大医学院学习,后2年半到儿童医院临床实践。

余春华介绍,联合培养的儿科硕士将采取“四证合一”的方式,毕业时拿到毕业证和学位证外,还可拿到职业医师资格证和住院医师规范化培训合格证。“这种方式至少节约了2年时间。”

近几年,湖北省为发展儿科也有不少“新动作”。同济医院开设了儿童医院;去年省妇幼光谷分院开工,增加床位2000张,作为湖北省住院医师规范化培训基地,该院也在全国招生,培养高质量的儿科医生。

责编:朱曦东