【健康报】勤俭仁医 情系病患

30.06.2014  11:54
在业界,他治学严谨、认真负责,受人尊敬;在医院,病人们爱戴他、信赖他、心疼他。救死扶伤,他从未辱没这一神圣的职责。他就是武汉市结核病防治所主任医师张和武。2014年6月26日是第四个“医师节”,这天,76岁的张和武站在我国医师行业的最高领奖台上,获颁第九届“中国医师奖”。     百本笔记      手写患者病情近30年     从一个中专生成为湖北省防痨权威,张和武以学习为乐。除了上门诊、查房、会诊、锻炼外,他将业余时间都花在看书上,几十年如一日。     为了了解国外结核病最新的动态,他46岁时开始学习英文。如今,76岁的老人枕边仍放着袖珍英语词典。他能听能看能翻译最新的学术动态,每年都要亲自将国际前沿的最新学术成果翻译、组稿、校对并编辑成册,发给年轻医生参考学习。     上世纪80年代初,在参与一次会诊时,他发现一位知名教授有一个专门的会诊记录本。他觉得这个办法很好,可以留下患者的资料,便于总结、再思考,以及做治疗前后的比较。于是,除了病历,他按查房、会诊、平时接诊这三类分别为每一名病人手写看病记录,一记就是近30年,累积了百余本记录手册。     张和武解释说,病人太多了,这些信息靠脑袋记不住,还不如一根烂笔头。信息记在本子上,方便医生跟踪随访,特别是遇到疑难杂症和会诊病人,可以先记录信息然后思考寻找解决方案。每隔两天,他就会翻开笔记本,找管床医生追问每个病人的情况:交代的药用了没有?该做的治疗做了没有?情况有没有好转?      三个细节      医生看病要有“看相”     张和武要求自己和学生:坐诊时不许跷二郎腿;查房时双手自然下垂,不许“打背手”;听诊器不许背在肩上。他常常告诫年轻医生:“患者把健康乃至生命交给我们,是对我们的信任,我们要对每一个患者负责。”     正是由于他这种认真负责、勤奋敬业的精神,使许许多多生命垂危的患者,经他的手得到了拯救。     季宪樑就是其中一位。2008年10月,季宪樑突然瘫痪,被确诊为结核性脑膜炎,随时有生命危险。“2008年11月11日,33床季宪樑,男,21岁。咳6月,头痛2月余入院。CT:双肺散在点状影。脑MRI:右颞叶、左基底段片状影,脑室扩大……”张和武在笔记本里详细记录了患者的病情表现、检查结果、诊断和治疗方案,并将调整的治疗方案陆续用红笔添在空白处。如今,在张和武的精心救治下,曾被“判死刑”的季宪樑已能生活自理,开始憧憬新的生活。     作为武汉地区肺结核鉴别诊断的权威,张和武在肺部疾病诊断方面也胜人一筹,很多疑难重症患者在他那里得到了新生。     一个来自孝感的病人,辗转多家大医院,一直因其胸片和CT片上显示肺部有阴影而被怀疑患有肺癌,家人已准备放弃为其治疗。有人建议:去找武汉市结核病防治所的张主任看看!张和武仔细看了片子,认为是气管有异物,建议做纤支镜检查,结果还真是一块2厘米大小的鸡骨头卡在气管里。家属们感动地说:“要不是您,我们一家可就毁了啊。”      十四元检查     习惯了为患者省钱     张和武生活节俭,对自己非常“抠门儿”,但是对同事、对病人却十分“大方”。     迄今,他和家人还住在离单位10分钟路程的小两居室里,在医院的办公室也只有10平方米而且十分简陋,办公桌椅都快50年了从没换过。1997年,单位准备给他改善住房条件,他连连摆手,“我已经住得很好了,要新房干什么?”单位准备把他的办公室简单装修一下,可他坦言,有个为病人看病的地方就足够了。     从家到医院,张和武过着两点一线的简单生活,中午就在食堂吃盒饭。他生活节俭,无论饭菜好坏,都吃得干干净净,即便配送的一小碟咸菜也绝不浪费。有一次张和武在外吃早点,要买半根油条,卖油条的老板以为他存心刁难,碰巧同事经过,连忙跟商家解释:老人家节约惯了,觉得吃不完浪费。     为患者省钱也成了他的一种职业习惯。张和武所开的化验单,一般只查血清丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素和血清直接胆红素三项,这是鉴定肝功能最核心的三个指标,一共只需14元。     在张和武看来,只要能帮助诊断病情,做一些基本的检查就可以了。治疗结核病人,医生需要了解肺部情况。一般来说,拍胸片70元,做CT250元,最后出张片子,患者拿着它找医生看。但张和武接诊的病人,既不拍片也不做CT,而常常由他亲自带到放射科做透视,他直接在仪器上看结果,因为透视只要8元,他却为此接受了不少放射线。     一束野花     贫困患者对他的褒奖     作为结核病和呼吸疾病权威专家,每周都有多家大医院请张和武为重症患者会诊。     他外出会诊要么走路、要么骑车,路远就坐公交车,从不让人接送,更不收会诊费;一件毛衣穿了30多年舍不得换,却每年自费给学生和年轻医生买几百元一套的医学书籍;遇到来看病的外地贫困患者,他领到办公室免费为他们坐诊,临走还给他们“报销”路费;给困难病人送“红包”,对张和武来说是常事。     患者温辛自1996年患上了结核病,因没有持续治疗,到2010年被张和武接诊时,病情已十分危重。张和武边写医嘱,边交代温辛的妻子:让患者吃点好的,加强营养。不见对方回应,张和武抬头一看,温妻脸上挂满泪水。     原来,自从温辛染病失去工作后,夫妻俩就没了收入来源,靠70多岁老母亲用退休金接济度日。每月交过房租,剩下的钱支付药费都困难。听完温妻的哭诉,张和武走出诊室,把她叫到门外塞了500元钱。     32岁的汉阳患者张锦谈到张和武时,赞不绝口。3年前他患上难治性肺结核,一度绝望到想放弃治疗,但张和武一次次亲切的鼓励和开导,让他挺了过来。住院期间,张和武几乎每天下午都要抽出时间到病房与张锦谈心,还赠送一些积极向上的图书供他阅读。今年2月,得知张锦因为家庭经济困难准备放弃治疗的消息时,张和武私下塞给张锦的父亲张善扬一个信封,信封里装有5000元钱。张和武开导他,“你儿子还年轻,不能放弃。”同时,他反复叮嘱张善扬,“这事千万不要声张。”     季宪樑的母亲陈春菊说:“看到我们经济困难,张主任为我的儿子向医院申请了住院生活补助,并一再叮嘱管床医生,能不做的检查,一律不做。”     张和武给季宪樑开的药,每月都只要百元左右,见他们实在拮据,还分三次塞给她1000元的“红包”。陈春菊母子为了表达心意,曾想亲手绣个锦旗,红绒布都买好了,她拖着病腿跑去镇上三趟,却找不到人写字。淳朴的母子俩只好上山采了一把野花送给张和武。     如今,张和武一天大概看30个专家号,还有大量“号外”病人。看病时间拖晚了,他反而很不好意思,自己掏钱给病人买盒饭。     虽然生活过得较为清贫,但张和武自认幸福指数很高,“帮病人看好病,我觉得很幸福,没什么比这更能让我高兴!”      五件宝贝     传递病患爱的温度     一个好的医生不仅要有精湛的医术,还要有仁爱的情怀。     在张和武的白大褂里,总是带着五件宝贝:听诊器、手电筒、棉签、笔和笔记本。听诊器冰凉,他总习惯把接触病人身体的部分攥在手心捂热或是放在衣袖上擦热才开始检查。给病人撩起衣服做检查时,他的动作都是轻轻的。他从不打断患者讲述病情,总是轻声细语,温柔和气。张和武检查病人从不嫌弃他们脏,结核病人床头都有一个收集痰液的杯子,每次查房时,张和武都会凑近痰杯,用棉签搅动痰液,观察痰的状况。一名医生坦言,“这一点,很多医生做不到。”     为咳血病人引流,得有人把病人的脚抬起来,让他保持脚高头低。张和武的学生、主任医师曾庆志不好意思地说,病人鞋子很脏,过去他习惯用报纸垫着抬,张和武很不高兴,告诫他说:“这是对病人的不尊重,家属在一旁看到会怎么想?”     2011年5月高考在即,彭女士的外甥突发气胸,医生建议他休学静养,减少运动和学习,避免劳累,有专家还提出休学建议,不要参加高考。孩子的病情虽然有所好转,但心情却十分低落。     看着外甥难过的样子,彭女士带上他的片子,慕名找到了张和武。听完家属的讲述,张和武说:“小孩要高考,我到家里去看他。”说罢带上听诊器、笔和笔记本这“老三样”就出发了。他给孩子做了详细的检查,结论是不能剧烈运动,但还是可以看书学习的。“考上大学不意味着结束,以后还有很多次‘高考’;考不上也不意味着结束,人生也仍有很多次‘高考’。”张和武结合自己的人生经历,语重心长地劝慰孩子。彭女士说,张老的开导,让外甥和他的家人重新鼓起了勇气。孩子病中坚持复习,如愿考取了中国科技大学。     在56年的从医生涯中,张和武以对技术的刻苦钻研精神、爱病人如亲人的工作态度、如严父般待学子的管理方法、艰苦朴素且勤俭节约的生活方式、淡泊名利且乐于奉献的品格,深深感染着武汉市结防所的每一位干部职工,大家都视他为楷模,并将他的大爱美德、无私精神代代传承。 (来源:《健康报》2014年6月27日2版)

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