红安推进健康扶贫“4321”模式 贫困户住院费用大幅减轻

　　“红安县实施健康扶贫‘4321’模式，让健康扶贫对象‘少生病、少花钱’，扶贫对象都赞不绝口。”12月6日，在省政府新闻办召开的湖北省健康扶贫新闻发布会上，红安县副县长李长余欣喜地介绍红安的健康扶贫经验。

　　据介绍，红安县贫困人口占全县人口的17%。到2016年10月，该县未脱贫贫困户22303户,52520人。该县制定了《红安县医疗救助实施办法》，探索推行健康扶贫“4321”模式。

　　“四”即落实“四定”原则，一定救助对象。全县锁定50765名贫困对象享受健康扶贫政策。二定就诊机构。确定2家省级医院，县内3家二级医院和14家一级医院作为健康扶贫定点医疗机构。三定兜底标准。通过政府购买医疗救助补充保险，确定救助对象住院医疗费用实际报销比例达90%以上，当年住院自付费用累计不超过5000元。四定报账方式。救助对象在定点医疗机构住院治疗，办理出院手续时，仅凭三证（身份证、合作医疗证、健康扶贫医疗救助证）在专用服务窗口即可一站式结算、一次性完成。

　　“三”即推行三大举措，一是入院不缴费。救助对象住院一律取消新农合起付线和入院预付金，实行“先诊疗、后付费”。二是报账一站式。简化住院报销结算流程，健康扶贫对象在出院时只需支付自费部分即可，其它费用由医院先行垫付，然后集中到各部门结算。三是就诊一卡通。全县各级定点医疗机构设立健康扶贫绿色通道，省、县、乡三级定点医疗机构双向转诊、分级诊疗、无缝对接，一站直达。

　　“二”即健全“两全”机制，一是健康全管理。红安对健康扶贫对象落实“五个一”机制，每人建立一份健康档案，做到无病早防，有病早治。二是就医全兜底。县政府投入2591.3万元为全县健康扶贫对象购买医疗救助补充保险。新农合政报销后未达到90%的，差额部分由保险公司赔付；健康扶贫对象当年住院自付费用累计超过5000元，超过部分由保险公司赔付。

　　“一”即让健康扶贫对象“少生病、少花钱”，努力实现“绝不让一个贫困户再因病致贫、因病返贫”的目标。截至11月底，全县完成健康扶贫对象免费体检50549人次，住院诊疗18868人次，住院医疗总费用10402.3万元，其中：新农合报销6397.2万元，政策兜底3076.6万元（含大病保险），群众自付870.9万元，平均住院医疗支出仅为461.6元，较健康扶贫前平均住院医疗支出下降达1578元。健康扶贫对象就医负担大幅减轻。（刘卫）