近年来，咸宁市加强组织领导，深化宣传教育，完善管理机制，加大打击力度，着力利益导向，综合治理出生人口性别比工作取得新的成效，走出了一条具有咸宁特色的“政府主导、部门主抓、区域协作、利益导向、标本兼治”的工作之路。
高层倡导，完善工作机制
领导重视机制。调整了以市政府主要领导为组长，市委、市政府分管领导为副组长，市纪检监察、公安、卫生计生、药监等部门一把手联合组成的市统筹解决出生人口性别比偏高问题领导小组，定期研究、部署、督办和指导综合治理工作。近三年，市委办公室、市政府办公室先后出台了《关于统筹解决出生人口性别比偏高问题的实施意见》、《关于严厉查处全市“两非”案件的意见》、《关于在全市开展人口和计划生育“两打一征”专项行动的实施方案》、《咸宁市人口和计划生育“四制工作法”》、《关于切实加强全市典型“两非”案件查处工作的意见》等8个相关文件，为稳定低生育水平、综合治理出生人口性别比偏高问题细化工作举措。
目标管理机制。年初，市政府与各县市区签订党政线、部门线、计生线“三线”责任书，加大考核分值与权重，量化分解出生人口性别比目标任务，细化市直相关部门综合治理的职责职能。根据各县市区缺失女婴数明确“两非”案件查处任务，科学制订出生人口性别比下降目标。对未完成任务或完成任务质量不高的，市委、市政府直接约谈县市区党政一把手。1月11日、4月29日先后召开全市计划生育工作会议，工作滞后的8个乡镇、5个市直单位的主要领导分别在会上作表态发言。6个县市区分别也对工作滞后的乡镇召开了约谈会议。
督办检查机制。建立对重点地区、重点部门、重点人群、重点环节专项检查、暗访调查、综合督查机制。近两年，市委、市政府主要领导和分管领导对典型“两非”案件的查处，先后5次约谈了县市区主要领导，4次作出批示。任振鹤书记强调：“我市性别比偏高，应引起高度重视，务必在‘两非’的问题上专班专人专抓。”“计划生育工作不能因改革而放松，特别是各级党政一把手必须高度重视。”3月5日，任书记对大幕乡的人口和计划生育工作进行了暗访调查；2月12日、4月11日等多次到自己联系点——通山县大路乡调研计生工作、慰问计生困难家庭。市人大先后3次对人口和计划生育工作开展执法检查。市纪检监察、公安、卫生计生、药监等部门先后7次对终止妊娠手术及药品监管等开展了专项检查。市统筹解决出生人口性别比偏高问题领导小组办公室先后21次对各地“两非”专班工作进展及“两非”案件查处情况进行暗访调查。今年，市卫计委已对65个乡镇、187个村及32个医疗保健机构和计生技术服务机构的孕情随访服务、终止妊娠手术实名登记等情况进行了调研督办。每次督办检查下发情况通报，问题点到单位，整改限定时限，并直接寄给县市区党政主要负责同志和分管领导。
建章立制，严格过程管理
规范管理制度。全市建立了终止妊娠手术、B超检查、终止妊娠药品实名登记制度，终止妊娠药品管理核查制度，孕情消失个案查处制度等六项管理制度，完善了出生人口性别比综合治理长效机制。按照六项管理制度要求，各级医疗保健机构和计生技术服务机构认真落实人口出生、终止妊娠手术、B超检查、终止妊娠药品实名制登记；每年对终止妊娠药品的购进、储存、销售进行检查，发现问题，严肃追查；对孕情无故消失的由相关职能部门介入调查，仔细排查，深挖线索，依法处理。为加强市场监管，严格终止妊娠药品实名登记，市药监局分别与全市695家药品经营企业签订了《药品经营企业终止妊娠药品管理责任书》，规范药品批发经营企业建立完整的销售对象档案，严禁无证人员或企业购买、销售终止妊娠药品，杜绝医生假借单位资质私自采购或送货员私自销售终止妊娠药品行为。
加强孕情监测。对领取了《生育服务证》或《生育证》的符合政策生育的待孕对象，全面落实孕情跟踪监测服务管理，由县、乡、服务站、村、计生专干“一对一”联系包保对象，建立经常性“通话渠道”。赤壁市把孕情监测作为出生人口性别比综合治理的有效举措，严格实行孕情包保、科学监测、定期访视、实时报告、专项考核、责任追究“六位一体”的规范管理，建立统一的孕情包保档案，及时记录跟踪服务管理情况。温泉办事处、麦市镇、陆水湖办事处等计生专干与外出的二胎待孕对象建立了QQ群，畅通联系渠道，深受育龄妇女好评。
严格手术审批。按照《省人口计生委、省卫生厅关于加强计划生育人工终止妊娠手术管理工作的通知》（鄂人口委〔2012〕6号）精神，全市实行计划生育人工终止妊娠手术执业准入、手术定点、手术审批制度，切实加强终止妊娠手术的监督管理。统一规范了实施终止妊娠手术证明文书，符合法定生育条件妊娠的妇女，施行中期以上人工终止妊娠手术证明由县级人口计生行政部门分管领导签发；不符合法定生育条件妊娠的妇女，施行中期以上人工终止妊娠手术证明由乡镇（街道）计生办主任签发。紧急终止妊娠，施术机构24小时内要通报当地主管部门。
依法打击，形成高压态势
配强工作专班。为了建立打击“两非”行为的长效机制，2013年10月24日，咸宁市委办公室、市政府办公室出台了《关于切实加强全市典型“两非”案件查处工作的意见》（咸办发〔2013〕36号）。《意见》对全市典型“两非”案件查处的目标任务、工作专班、部门职责作了明确规定。按照《意见》要求，各县市区典型“两非”案件查处由公安部门牵头，专班由纪检监察、卫生计生、药监等部门组成，落实了专人、专车、专项经费，明确了工作职责，配置了必要的交通工具和办案设备，实行集中办公，联合办案，形成了打击“两非”的强大合力。嘉鱼县、咸安区增派县（区）委常委、纪委书记分管人口计生工作，侧重统筹打击“两非”工作，成立了以公安局长牵头的查处“两非”案件工作专班，纪检监察、卫生计生、药监等部门明确一名班子成员，并抽调1-2名具有丰富办案经验的干部长期参与专班工作；各乡镇相应成立以派出所长牵头的“两非”工作专班，形成了“公安部门牵头查、卫计部门主动查、纪检部门介入查、药监部门摸排查、区域携手联动查”工作机制。为提高办案质量，副市长镇方松率领各县市区分管领导、“两非”办牵头单位负责人、卫计局长及市“两非”专班成员等30余人，赴天门、仙桃就出生人口性别比综合治理工作进行过考察学习。
拓宽线索渠道。全市各级新闻媒体在黄金时间和重要版面反复宣传关于严厉查处“两非”行为的通告及有奖举报制度；人口计生系统开通了“12356”阳光热线，并在基层政务公开栏上公布有奖举报电话，设立举报信箱；各医疗保健机构和计生技术服务机构在醒目的地方标示了“两禁止”宣传牌。通山县开通“12356”阳光热线以来，共接到热线电话234人次，解答咨询316人次，受理意见建议16人次。咸安区、赤壁市、通城县、崇阳县在电视台、报刊上公布有奖举报电话，对查实的典型“两非”案件每例奖励举报人1-3万元。嘉鱼县对查实的典型“两非”案件每例奖励3万元、刑事案件每例奖励5万元，去年年底一次性兑现奖励金38万元。据统计，近两年通过举报查实的典型“两非”案件有17例，兑现举报奖金34万元。同时，不断深化宣传教育，我们将典型“两非”案例改编成计划生育小品，在全市开展以促进性别和谐为主旨的“幸福相约”专题宣传活动；以“生育文明.四级联创”为抓手，全面开展品牌宣传活动；以“5.15、5.29、7.11、9.25”为契机，积极组织节日主题宣传活动；以“生育文化园地”为载体，大力推进阵地宣传活动，广泛传递“生男生女一样好”、“女儿也是传后人”、“非医学需要鉴定胎儿性别属违法行为”等婚育新风正能量。
依法严厉打击。《市委办公室市政府办公室关于切实加强全市典型“两非”案件查处工作的意见》出台后，市委、市政府于1月11日、2月18日、4月9日、4月29日等多次召开会议通报各地典型“两非”案件查处情况，并对典型“两非”案件的调查取证、办案程序等提出了“定性准确、程序合法、证据确凿、处理到位”的要求。各地依法依规，对典型“两非”行为重拳打击。今年，咸安区破获了永安煤铁巷诊所医师周某非法为高桥镇高桥村程某进行选择性别人工终止妊娠手术案。咸安区依法吊销了周某乡村医师资格、并处罚金1万元。嘉鱼县与赤壁市联手，一举破获了赤壁市妇幼保健院第一门诊为嘉鱼县孕妇熊某非法进行选择性别人工终止妊娠手术案。赤壁市给予执业医师王某开除公职、罚款20000元的处理；给予执业护士熊某罚款15000元、行政记过的处理；给予赤壁市妇幼保健院第一门诊没收违法所得1800元、罚款30000元、停业整顿的处理。嘉鱼县与武昌区加强协作，破获了该县渡普镇刘某在武昌区侨康门诊非法进行选择性别人工终止妊娠手术案。武昌区没收侨康门诊违法所得4.4615万元，罚款22.8075万元，吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。据统计，近两年，全市查处典型“两非”案件39例,吊销医疗机构执业许可证7个，吊销医师执业证书21个，行政开除19人，行政撤职9人，行政降级16人，行政记过11人。
利益导向，营造社会氛围
依托平台谋发展。以“幸福工程”为平台，每个县建立了不少于50万元、每个乡镇不少于5万元的“关爱女孩专项资金”，通过“项目+帮扶单位+计生困难家庭”模式，有针对性开展帮扶。2013年，崇阳县被全国组委会定为中央财政划拨资金支持社会组织参与社会服务项目点，筹措项目资金100万元，其中，中央财政提供50万元，崇阳县提供配套资金50万元；5月3日，中央财政支持社会组织参与社会服务暨“幸福工程”崇阳项目正式启动，原中国人口福利基金会副理事长兼秘书长杨文庄、全国政协社会和法制委员会副主任、省计生协会会长宋育英、原省人口计生委党组书记胡菊萍、咸宁市委书记任振鹤等出席启动仪式，现场向受助计生贫困母亲代表发放项目资金，向计生家庭子女代表发放教育资助金。该县港口乡武汉同乡会在武汉举行募捐仪式，现场向港口乡捐赠100万元“幸福工程”专项资金。今年，崇阳县财政列支200万元，专门用于发展“幸福工程”项目。通山县被全国组委会定为“幸福工程--救助贫困母亲行动”公益项目点，由中国人口福利基金会提供募捐资金50万元，通山县提供配套资金50万元。日前，嘉鱼县已募集社会捐助资金123.8万元，用于发展“幸福工程”项目。我市计划生育协会还在中国人口福利基金会设立了“湖北咸宁‘幸福工程’专项基金”。按照“幸福工程”运作方式，通过实地项目察看，已对17户贫困计生家庭予以帮扶，每户10000元，资金直达个人帐户。各县市区把帮扶计生家庭纳入到地方经济社会发展总体规划，在制定地方产业政策和实施富民工程时优先帮扶计生家庭。如咸安区依托温氏集团、崇阳县依托精武集团积极扶持计生“女儿户”家庭发展养鸡业和养鸭业。目前，全市已建成“公司+基地+农户”模式种植、养殖示范小区38个，357户计生家庭进驻经营，家庭年均增收分别可达4万元。
完善政策保民生。全市借力发力，充分发挥各部门职能作用和行业优势，整合惠民政策，着力解决困难计生家庭生产生活难题。2008年，我市深入开展关爱女孩“双千”行动暨组织1000家单位结对帮扶1000户贫困计生家庭，通过2-3年的帮扶，被帮扶家庭基本上已摆脱贫困。2012年，市政府下发《咸宁市落实城镇居民独生子女年老父母奖励实施意见》，按照每人3500元的标准，符合条件的996名独生子女年老父母领取了奖励金，在全省市州一级率先实现年老独生子女父母退休奖励政策全覆盖。2012年5月25日，原国家人大副委员长、幸福工程组委会主任顾秀莲专程来咸宁考察“幸福工程”项目，对咸宁经济社会发展及计生工作给予高度评价。为深化关爱女孩“双千”行动，2013年，市政府将“筹措4000万元帮扶10000户计生家庭脱贫致富”纳入政府“十件实事”，市直副县级以上、县市区副科级以上、乡镇全体干部等共10987人，分别结对帮扶一户贫困计生家庭，并实行名单化管理。市妇联联合财政、人社、金融等部门积极推动妇女小额担保贷款工作，优先推荐计生家庭。全市共推荐计生家庭妇女200名，办理小额贴息贷款800余万元，推进了贫困计生家庭脱贫致富。
着力帮扶助和谐。全市加大对独生子女伤残、死亡家庭关怀扶助力度，深入开展摸底调查，及时掌握独生子女伤残、死亡家庭生产生活状况、精神状态和主要诉求，建立了县、乡、村跟踪服务机制，定期走访慰问。目前，我们正在争取市委办公室、市政府办公室出台《关于认真开展计划生育特殊困难家庭关爱帮扶工作的通知》。力争通过单位或领导干部结对帮扶，让独生子女伤残或死亡家庭生育上得到关怀、生产上得到支持、生活上得到扶助，进而教育和引导更多育龄群众自觉实行计划生育。咸安区已将关爱计划生育特殊困难家庭纳入区政府今年“十件实事”之一。通山县实施五项“惠民工程”（健康、安居、夕阳、助学、致富），5年筹集1500万元，让3241户纯女户家庭受益。嘉鱼县实施“南嘉惠民计生阳光行动”，5年整合资金2000万元实施五项工程（健康、安居、养老、关爱、致富）。据统计，近三年全市共筹集生活物资等折合款190余万元，解决了260名帮扶户“吃穿难”的问题；捐资130万元，对81名帮扶患者实施大病救助，解决了他们“治病难”的问题；免费举办各类实用技术培训和农村劳动力转移培训79期，为630户帮扶对象找到就业岗位，解决了他们“就业难”的问题。（咸宁市卫生计生委 罗会牛）
（来源：《人口与计划生育杂志》第七期）