湖北省卫生计生机构改革已走过了一周年。回望一年的改革历程，他们改出了真作风，改出了真发展，改出了对百姓的真感情。
省卫生计生委党组书记杨有旺感慨：“机构改革再难也要向前推进！改革创新要以壮士断腕、背水一战的气概，以党性与血性，铁肩担当，勇毅笃行。改革中，我们启动了倒计时，明确了时间表，自我加压，改革创新，全省卫生计生系统圆满完成了改革任务。”
省卫生计生委主任杨云彦说：“全省卫生计生系统在改革中，不等待、不观望、不懈怠，坚实有力地迈出跨越发展的时代脚步，深深地打下了卫生计生工作创新驱动的烙印。评价改革是否成功的指标只有一个：老百姓是否真正从中获益。”
10月29日，省编办对省卫生计生委机构改革履职进行了评估。编办副主任李晋评价为：“整个改革进程走在全省前列，群众反响好；委机关内设处室科学，运转顺畅，机关内部人心齐，达到了深度融合的状态。”
服务资源整合：有序衔接有效率
国家启动优化妇幼保健与计划生育技术服务资源工作后，湖北省卫生计生系统积极争取当地党委、政府的领导，部门的配合，迅速开展调查研究，摸清底数，科学制定整合方案，召开动员会，按照“省不变、市县合、乡增强、村共享”的整合要求强力推进，做到各项工作有序衔接，职能有机整合，资产有效利用，人员妥善安排。
国家《关于优化妇幼保健与计划生育技术服务资源的指导意见》印发后，省卫生计生委积极与省编办联系，主动汇报工作进展情况，共同参加调研。今年3月10日，湖北省印发《关于优化整合妇幼保健计划生育技术服务及卫生计生综合监督执法资源的指导意见》，4月份召开妇幼保健与计划生育技术服务资源整合现场推进会。省编办同意整合后的妇幼保健计划生育服务机构保留“妇幼保健院”的牌子。为了及时掌握各地妇幼保健与计划生育技术服务资源整合工作的进度，省卫生计生委建立了月进度报告制度，并及时通报各地工作进展情况5次。为了督促并指导各地加快资源整合工作，于6月份开展全省17个市、州资源整合工作的督导，10月份对资源整合工作进度较慢地区开展督导检查。
截止到9月30日，全省有55.3%的市（县、区）与当地编制部门联合印发了妇幼保健与计划生育技术服务资源整合文件，70.1%的妇幼保健机构与计划生育服务机构进行了整合，56.4%的乡镇计划生育服务站与乡镇卫生院整合。
钟祥市妇幼保健计划生育服务中心(原计划生育服务站)，由于服务环境好、服务态度好、服务技术好，成为了广大育龄妇女的知心家园，取得了明显的社会效益，成为计生卫生服务资源整合带来良好效应的范本。
按照计划生育技术服务管理条例的要求，钟祥市妇幼保健计划生育服务中心严格按照规定配备了专业设备和专职人员,积极完成国家和地方各项免费服务项目。2013年，实施国家免费孕前优生健康检查12000人次，免费农村育龄青年婚前检查11800人次，免费农村育龄妇女康检54000人次，免费计划生育手术服务5000余例，免费发放避孕药具35000余份。累计接诊门诊病人38000多人次，住院病人2200余人次，其中分娩1400余例，为育龄妇女健康和降低新生儿出生缺陷带来福音。
中心紧紧围绕“以服务对象为中心”这个主题，为服务对象提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，24小时为患者免费提供开水、洗澡水，内设中央空调、食堂、超市等便民设施，门诊、住站处悬挂分科示意图、医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医。各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称的照片，规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住站病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话，公开服务承诺，置工作于患者和社会监督之下。
作为一个医疗单位，技术发展是根本。中心把加强业务学习作为一个长期任务来抓，建立健全了人才培养计划和业务学习制度，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进技术人员业务水平的提高；每年选派技术骨干外出进修、学习；加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次；鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。
为确保医疗质量和医疗安全，中心修订和完善了各项医疗管理制度，制订了医疗规范化管理制度、病历规范化管理方案等，抓好质量教育和质量考核。着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士。加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，孕前检查和计划生育手术服务对象都进行电话回访，了解术后效果及对中心的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量，又要减轻病人负担。
中心在引进技术设备的基础上，先后开设产后康复科和婴幼儿早教中心，是优质服务的特色项目。产后康复是针对降低产后并发症的发生率，保证育龄妇女的身心健康，利用专业的仪器和手法为产妇提供专业的生产后的生理康复，切实提高产妇的生活质量。早教中心加盟的上海蒙特梭利早教世家，内设婴儿游泳抚触区、蒙氏亲子课堂、音乐艺术课堂和娱乐休息室，是专业针对0至4岁婴幼儿的早期教育机构。早教中心引进美国蒙特梭利早教课程，采用著名儿童教育学家玛莉亚•蒙特梭利的教育理论，结合中国宝宝的发育特点，以开发幼儿智力、提高幼儿的认知能力、语言表达能力和操作能力为宗旨，致力于幼儿的动手动脑能力、社会适应能力及综合素质能力的培养和提高。通过广泛宣传和服务对象不断的有效体验，特色项目逐步推开，已为广大群众所接受。同时，中心还与市劳动和社会保障局联合，定期举办月嫂和育婴师培训班，成为钟祥市育婴师、月嫂培训基地。
钟祥市等地服务资源整合的成功推进，得益于以下几方面因素释放出了新的能量：
卫生是基础民生，具有系统性；计生是基本国策，具有行政性，卫生和计生合并后，行政推动合力更加强劲。全省卫生计生机构改革动员大会后，卫生计生工作更加引起各地党委、政府的重视，他们多次听取有关工作汇报，召开专题会议研究卫生计生工作。
妇幼保健与计划生育技术服务资源整合后，业务用房、设备等得到了充分利用与共享，提高了使用效益，解决了政府财政资金的重复投入问题。
整合后，计生服务术前检查、术中实施、术后随访等各方面都有了强力的技术和人员保障，计生技术服务力量有了明显增强，服务风险降低。
整合后，原计生技术服务人员工作待遇明显提高，充分调动了原计生服务站（所）人员的积极性，较原来更乐于干计生工作。整合后的设备和技术更有保障，操作流程更加规范，群众较原来更乐于接受服务。
妇幼保健与计划生育技术服务资源整合工作，使卫生、计生工作“双加强”，机构服务能力、水平“双提升”，实现了政府、机构、群众“三满意”的预期目标。
执法资源整合：依法管理不手软
卫生计生机构改革，使打击“两非”、非法“代孕”等工作有了强大的行政推动力。执法监督机构合二为一，为执法的迅速、彻底奠定了制度基础。
2014年8月4日，黄冈市黄州区人民法院庄严肃穆。
“我怀孕五个月后，于2013年12月中旬，找到黄州区路口镇卫生院杨医生做了胎儿性别鉴定，在确定为女孩以后，于2014年1月18日，找黄冈泌尿外科专科医院护士王某为我实施终止妊娠手术。”这是黄州区妇女汪某在法庭上的自述。
2014年3月24日，鄂州市鄂城区刘某怀了二胎后，经B超鉴定为女孩。刘某便找到黄冈泌尿外科专科医院，要求实施终止妊娠手术。院长陈某居然顶风作案，安排妇科医师汪某为孕妇实施终止妊娠手术。
这是发生在黄冈泌尿外科专科医院的两起“两非”案件。
黄州区人民法院对黄冈泌尿外科专科医院院长法人代表陈某、护士王某等以非法进行节育手术罪作出了刑事判决。2014年8月13日，黄冈市卫生计生委作出决定，吊销黄冈泌尿外科专科医院执业许可证。今年以来，黄州区已成功破获“两非”案件38起，其中典型案件13件。特别是被定为“3•24”“两非”窝案的侦破，院长等人的判刑在全省引起了强烈反响。
黄州区卫生计生局局长熊耀东说：合并之前，我是卫生局长，打击“两非”我只是配角，认为主要是计生局的事情。现在合并了，卫生计生是一家，我成了法人代表，在自己的管辖医院还有人非法实施终止妊娠手术，对他们不仅要动真的、来硬的，还要铲除“违法的土壤”。
2014年，是湖北省委、省政府出生人口性别比综合治理重点年。6月27日，省委、省政府召开了出生人口性别比综合治理工作约谈会，省委书记李鸿忠、省长王国生分别作出重要批示，省委常委、宣传部部长尹汉宁和副省长梁惠玲出席会议并讲话，43个出生人口性别比严重偏高和“两非”案件频发的县（市、区）党委或政府主要负责人被约谈。
约谈会后，各地大力开展“两非”专项整治活动，严查重处“两非”行为。
武汉市组织市、区两级开展以打击“两非”为重点的夏季专项整治行动。
黄石市确定7月份为打击非法行医和“两非”行为集中整治月。
应城市委、市政府成立了三个工作专班，开展了清理清查、集中宣传、案件线索集中排查三项活动。
黄梅县从7月初开始，深入开展依法打击“两非”和违法生育的专项行动。
黄冈市、黄州区两级卫计、药监部门组织20余人分三个专班对黄州区进行清理清查。
监利县从县纪委、公安、法院、检察院、卫计等部门抽调20多名精干人员，组成“两非”查处专班，由县纪委牵头负责，集中查案。
监利县周老嘴镇村医王某夫妇多年来伙同他人在武汉市从事“两非”活动。在省、市卫计委协调下，省公安厅将该案管辖权移送监利，监利县公安机关和卫计局成立“6•24”案件查处专班，经过近10天蹲守，在东西湖区公安部门配合下，将正在为天门籍孕妇实施“两非”行为的王某夫妇抓获。该案涉及仙桃、天门、监利等县市，涉案人员23人，目前已刑拘5人。
今年，省人口与计划生育领导小组办公室对各市（州）、县（市、区）出生人口性别比指标进行了综合评估，通报全省，并对出生人口性别比在120以上和违法生育严重的47个县（市、区）逐一印发通报，在全省产生了强烈震动，各地工作力度进一步加大。同时加大了平时抽查和通报力度，对两个市、县因弄虚作假被通报批评。
今年以来，省卫生计生委工作人员由杨有旺、杨云彦等委领导带队，对8个市（州）、12个县（市、区）出生人口性别比综合治理工作进行了专项督查；对出生人口性别比严重偏高的市（州）和18个县（市、区）开展专项督查，同时，进一步加大对重点地区调研指导的力度，对问题突出的10多个县（市、区）开展调研指导。
今年，由湖北省卫生计生委牵头，鄂豫赣皖湘五省在黄梅县召开打击“两非”区域协作会议，签订了区域协作协议，形成了“湖北共识”；武汉市卫生计生委向全省发出《关于开展区域协作打击“两非”行为的公开承诺函》，省卫生计生委进行了转发；红安县也组织召开了相邻11县（市、区）打击“两非”区域协作联席会。全省各级与外省1000多个县以上单位签订了打击“两非”区域协作书，联手查处“两非”案件的机制和平台越来越健全。
今年，省委宣传部牵头，组织16家中央驻省、市级的电视、报纸、广播、网络等媒体赴黄冈、孝感、荆州和武汉等地，实地聚焦出生人口性别比综合治理，为综合治理出生人口性别比营造了良好的舆论氛围。
今年，全省“两非”案件共立案2949例，结案2469例，结案率为83.72﹪。其中，查处“两非”典型案件784例，处理从事“两非”行为的职业医生266人，吊销执业医师证书或撤销母婴保健技术执业资格73个，行政开除20人，撤职13人，解聘或辞退57人，刑事处罚共58人。
湖北省还严厉查处参与“代孕”非法活动的医疗机构和医务人员。省、市、区开展联合执法，查获了武汉672医院出租科室给商业公司，非法开展人类辅助生殖技术服务及“代孕”的违法事实，并以此为线索，对案件进行深挖，一举捣毁了武汉市开展非法“代孕”的特大“窝点”，沉重打击了非法“代孕”行为。根据相关法律、法规及规章的相关规定，省及武汉市卫生计生行政部门对涉案的医疗机构和医务人员作出了处理决定：撤销武汉672医院“武汉市第二中西医结合医院”名称，吊销该院妇产科、生殖健康与不孕症诊疗科目，没收非法所得38万元，并处罚款，同时责成该院立即整改；武汉市卫生计生行政部门对武汉张喜生中医门诊部给予吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚；省卫生计生委对本省管理和注册的3名医务人员吊销执业证书，另外4个注册地为新疆和北京的医护人员，由湖北省卫生计生委移交新疆和北京卫生计生行政部门依法查处。
（来源：《中国人口报》2014年11月18第三版）