昨天下午3点，来自西安的李杨夫妇抱着手术刚拆线的女儿踏上归程，漫漫求医路终于划上句号。3个月来，为治疗涵涵左腋下的淋巴结核，除了西安本地医院，两口子还辗转到过北京、上海、南京等城市。12月12日，涵涵在武汉医疗救治中心外科接受手术，医生从她小小的身体上切下了4个结核球。
接种疫苗后长出4个结核球
李先生一家住在西安雁塔区，女儿涵涵今年4月3日出生。8月，他们给孩子洗澡时摸到她左腋窝有个手指大的包块，到了9月，包块长到鸡蛋大。夫妻俩抱着孩子跑遍西安、北京、上海和南京的相关医院，诊断结果令李先生大吃一惊：医生说是淋巴结核，打卡介苗造成的。
虽然大家的诊断意见相同，但在治疗上给出不同说法，令李先生难以取舍。他决定先观察一段时间，谁知没过多久，涵涵腋下的包块就开始破溃流脓，每次换药孩子都哇哇大哭。
四处求医的过程中，李先生加入一个“卡介苗异常反应”QQ群，一个孝感家长建议他到武汉市医疗救治中心看一看。11月22日，出生7个月零19天的涵涵住进了该院。手术医生黄朝林回忆，孩子打针的位置留下一个瓜子壳大的卡疤，还没有完全愈合，左肩巴掌大的地方，摸到好几个包，需要尽快手术并联合使用抗结核药物。
12月12日，涵涵被推入手术室。黄朝林在孩子腋下、颈部和胸壁发现四枚肿大的淋巴结。前后不到40分钟，医生将其尽数清除，取出的组织经查全是结核菌。他说，四处求医的过程中，涵涵的病情拖重了，出院后她还要吃6—9个月的抗结核药。
基因改变可引起超敏反应
“预防结核的卡介苗为何反而让孩子得结核？”这是萦绕在李先生脑海中的一个疑问。
市医疗救治中心结核外科主任倪正义说，卡介苗是一种减毒的结核菌，全球大多数国家都将其列为国家计划免疫项目，要求新生儿出生24小时内接种，以预防结核病尤其是重症结核和结核性脑膜炎。卡介苗有0.5%左右的不良反应率，最常见的是接种伤口不愈合，打针的地方留下卡疤；其次是引起淋巴结炎；再次是引起淋巴结核，涵涵就属于这种情况，目前科室每年可遇到20—30例此类患儿。
“出现超敏反应与基因改变有关。”倪正义说，国外发现有9对基因的改变，可导致这些不良反应，但中国儿童是否和国外一致，尚不确定。目前，武汉市医疗救治中心正在与华中科技大学生命科学院合作，进行这一课题的研究。从去年起，医院陆续将接种后感染淋巴结核的患儿DNA样本送检，希望能够揭开中国儿童卡介苗超敏反应的神秘面纱。涵涵是第30个接受此项检查的患儿。
倪正义说，涵涵的亲属都没有结核病史，出生后也没有和外界接触，从临床上判断，她的结核病是由接种疫苗引起的。
他提醒，接种卡介苗后7—10天，家长应密切关注孩子的反应，出现发烧、食欲下降，颈部或腋下长包要引起重视，尽快带孩子到专门的结核病防治机构排查结核感染。
（来源：《武汉晚报》2014年你12月26日第二十二版）