一路递减!新冠肺炎武汉在院病人降至两位数

23.04.2020  17:52
3月8日,武汉体育中心方舱医院休舱  长江日报记者李子云 摄 - 新浪湖北
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  原标题:这条带来生命之光的曲线,一路递减 新冠肺炎武汉在院病人降至两位数

3月8日,武汉体育中心方舱医院休舱  长江日报记者李子云 摄

  4月21日,新冠肺炎武汉在院治疗的病人数降至两位数:97人。

  这个数字的峰值出现在2月18日!当天,武汉有新冠肺炎在院病人38020人。

  在随后的63天里,这条带来生命之光的曲线,一路递减。

  这条曲线的背后,是55家新冠肺炎治疗定点医院、16家方舱医院的迅速开放;武汉11万医护人员、外地3.56万名驰援白衣天使的全力以赴;全国上下无数医疗资源不断向武汉聚集……

  所有的一切只为同一个目的:“治病救人”。

   集中收治,阻断传染

   一条63天不断递减的“曲线

  2月13日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议提出,武汉市要多渠道尽快增加隔离床位供给,对“四类人员”加速分类集中收治或隔离,保证应收尽收、应治尽治。

  这一果断决策,让武汉在2月18日之后出现拐点。

  传染病主要通过人与人的接触传播,只有将患者集中起来隔离治疗,才能控制传染病的蔓延,不让更多人被传染,才能真正把“现有确诊”的最高峰降下去。

  武汉积极筹措床位,通过增设定点医院、修建方舱和建立集中隔离点,努力实现“应收尽收”。

  治疗新冠肺炎的定点医院,从最初第一批2家医院到最高峰55家医院,30多天内,全市各类医疗机构筹集了2.6万张床位,成为抗击疫情的主战场。

  2月3日起,武汉先后建成16家方舱医院,大量轻症病人得到治疗、康复,对于控制传染病的扩散起到了重要作用。

  医学隔离点,则成为真正阻断家庭传播的关键一环。全市各城区将具备水电气和清洁排污条件的宾馆、酒店、党校、学校等场所,迅速改造为集中隔离点。到后期,全市筹集了7万张隔离点床位。

  2月底,武汉市定点医院床位、方舱医院床位、隔离点床位均实现了“床等人”,完全可以满足应收尽收、应治尽治、应隔尽隔的要求。

   一人一策,中西医结合

   一批治疗经验逐渐形成精准施救

  早期,面对新冠病人病亡率居高不下,医务人员发现,不少病人到医院时就“晚了”,要提高治愈率,必须将治疗关口前移。

  何为治疗关口前移?浙江省人民医院ICU主任医师屠越兴说,“有的病人没达到重症标准,但比普通患者又严重些,则按照重症的人员、设备标准来救治他们,确保没有患者掉队,这是一种典型的关口前移”。

  在市金银潭医院,院长张定宇将普通病区里的重病号集中起来,形成一个“轻ICU病区”,交由浙江队统一管理。随着后来治疗关口前移,很多病人在病情发展前得到有效治疗,病亡率大大降低。

  根据患者患病程度,分为轻型和重型两大类,轻型又分为轻症和普通两种,重型包括重症和危重症两种。针对不同类型患者,医务人员实施“精准救治”、甚至“一人一策”。

  协和医院西院针对每一位患者的病情制定个性化治疗方案,精准施治,尽最大努力挽救每一个生命。该院每个片区每周提供一个疑难病例,进行全院大讨论。战时医务处还定期到病区,走到病人床边,查看治疗方案、治疗手段是否合理,能否进行提升。

  对于危重症病人的治疗,湖北省人民医院ICU周晨亮团队总结出“积极插管”的救治策略,即“把握好有创插管时机,即便病人上了无创呼吸机后血氧饱和度能达到90%以上,但如果呼吸频率过快,潮气量达到600以上,就需要插管。”经过摸索,该院ICU危重病人救治率与初期相比大幅提高。

  不但西医治疗讲究“精准施策”,中医在危重症病人当中的运用也是“一人一案”。本次诊疗中,90%以上的重症患者都采取了中西医结合的方式。中医药治疗前移,在防止轻症变重症、缩短病毒转阴期限方面效果显著。国家专家组的诊疗方案中列有中医药的内容,重症和危重症一人一案。方舱医院内,中医药则采取规范化治疗,三方三剂,对轻型患者症状缓解疗效显著。

   集中资源,提升治愈率

   一群顶级医疗专家坐镇克难攻坚

  提高治愈率,降低病亡率。

  改造2个院区,启用2025张床位。在新冠肺炎疫情防控中,华中科技大学附属同济医院是武汉市收治重症、危重症患者最多的医院。在国家卫生健康委的调度下,全国各地38支“国家队”、4000多名医护人员投入“同济战场”,成建制接管病区,与同济医院3000余名医护人员协力救死扶伤。

  国家为武汉调集了全国10%的重症医务人员,分布在各大定点医院,专门攻克新冠肺炎“疑难重症”。

  钟南山、李兰娟、王辰、黄璐琦、张伯礼、乔杰、仝小林等院士,以及他们的团队,在疫情发生之初,就先后来到武汉,指导参与重症病人的救治。

  有八位从全国来驰援的重症医学科主任,他们坐镇7家定点医院,被临床医生们称为“重症八仙”。

  高峰时期,武汉市曾有55家定点医院,后随着定点医院在院病人数逐渐减少,部分病区乃至医院被腾空。根据中央部署,最后一批新冠病人被转运到华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、湖北省人民医院等几家医疗资源最顶尖的医院,配备最强的专家团队,实行一人一团队的精准施救治疗。

  这几家医院拥有重症救治的能力与资源,成为收尾战役的决胜力量。即使4月15日前所有医疗队全部撤离武汉,国家仍把20位重症、感染、护理等领域的专家团队留在武汉,被称为“最硬的鳞”。他们在几家集中收治定点医院给予指导,“不胜不归”。

  据统计,目前全市新冠病人救治率上升到94.5%。截至4月20日24时,武汉在院新冠病人中,重症仅剩6人、危重症仅剩13人。

  未来可期。武汉最美的春天,正在等待着他们治愈出院。

  长江日报记者黄琪

  来源:长江日报