4月23日，省卫计委在崇阳召开全省卫生计生改革现场推进会。此后一个多月，来自全国各地的20多家单位相继前往崇阳取经。
一个山区县的基层卫计服务机构改革，何以引起全省乃至全国关注？县委书记杨良锋说，崇阳卫计改革达到了“整合、提升、搞活、双赢、惠民”的目的，实现了1+1>2效应。
1+1小于2
机构瘦身 职责明晰
先看崇阳如何做减法。
组建县卫生和计划生育局，“两局合一”；乡镇卫生院和计划生育服务站“院站合一”；村卫生室和计生服务室，“两室合一”。卫计局内设机构由原来的13个减少到11个，全县卫计机构总数减少14个。
同时，县妇幼保健院与县计划生育服务站整合为县妇幼保健计生服务中心；撤销乡镇计生服务中心，服务职能合并到乡镇卫生院，卫生院内设计生服务科，实行院长负责制，卫生、计生的主要职责更明晰。
“整合后，由卫生或计生单一的服务拓展为卫生计生综合服务，机构瘦身后，减少了服务的中间环节，医疗卫生资源也利用得更集中、更充分。”县卫生计生局庞咏说。
天城镇下津村村民卢初珍告诉记者：“以前上环、取环、检查，要在卫生院和计生站之间来回跑，现在实现了一站式服务，既方便又安全。”
1+1=2
变与不变 实现双赢
卫生、计生是两个事多人多的大摊子，整合后的最大变化是人员岗位调整和原两部门的利益分割。
“从上而下责任分明，县级负责乡镇、乡镇负责村级，推进改革的过程中，人心稳、工作顺。”县长杭莺说，通过精心设计，实现了决策、执行、监督、考评、奖惩一体化，计划生育服务科和卫生院都高兴。
双赢从何而来？庞咏说，重要前提是做到了“几个不变”：乡镇卫生院差额拨款事业性质不变；计划生育技术服务“以钱养事”体制关系不变；人员经费、项目经费、公共卫生经费、计划生育事业经费财政拨款渠道不变，继续由财政纳入足额预算。
在财政并不宽裕的情况下，县政府增加投入1100万元，其中增加200万元“幸福工程”基金，投入700万元为乡镇卫生院添置便携式彩超等设备，投入200万元改造县妇幼保健计生服务中心。
此外，考虑到计生免费技术服务转接到乡镇卫生院和妇幼保健院后，服务成本相应增加，县财政在原计生免费技术服务结算标准基础上提高10%，进行补贴。
1+1大于2
改革红利 普惠群众
天城镇卫计服务中心主任程艳光说，合并前技术力量薄弱，孕前检查、妇科疾病普查等部分存在盲区，现在有卫生院具备执业资格的医生撑腰，底气足多了。“技术服务能力和手术事故救治能力明显提高，更大程度上规避手术风险，孕妇手术并发症率明显降低。”她说。
9日，白霓镇严垅村的方女士来到县第二人民医院，咨询上环费用等相关事项。医生饶小梅告诉她，只要村里计生专干出具相关证明，就可免费上环。“机构合并后，患者此前自费的输卵管结扎术等‘四术’费用全免，我也因此工作量倍增。”饶小梅说，“有时一天要接诊40人，以前一天最多接诊10余人。”
县二医院副院长刘毅认为，将计生服务和医疗卫生服务有机结合，既方便群众，又节约了服务成本，使更多的医疗公共资源得以服务更多的群众。
他给群众算了一笔综合账：整合后，该院严格落实出生实名登记和B超管理等相关制度，有效提高了信息上报的及时率和准确率，孕情监测更精准；初步预算，整合后医院提供的免费服务，每年可为群众节约10万元。
（来源：《湖北日报》2014年6月16日第2版）