家属拒签黄金救援期即将过去 医生冒险手术救回老人
昨天婆婆出院，管床医生在药盒上给婆婆写了服药剂量和注意事项。
通讯员李菡 摄
“家属不签字，手术失败要扯皮怎么办?”“即使手术成功，家属不认账怎么办?”先救人!
一连串的问话后，市三医院光谷院区心内科主任李东升仍然决定赌上职业声誉，为这位因急性心梗生命危在旦夕的患者做手术。
好在手术成功。昨天，患者出院，其丈夫万般感激：“我之前真不晓得这个病是这么危险的。亏得有你们，我老伴才有救。”
半月前的一天上午，家住光谷关山大道的73岁朱婆婆突然感到胸闷，老伴常爹爹带她到社区卫生服务中心就诊，医生让他们立即到大医院就医。
“从症状看是典型的心肌梗死。”李东升记得很清楚，患者到达医院时是11点30分，离朱婆婆发病已过去一小时，血压从170降到80，心率从120降到50次/分钟，不立即进行介入手术患者随时有生命危险。
然而，当医生拿来手术知情同意书，常爹爹却不愿意签字。“我老伴之前就有冠心病，每次打针吃药就会好，哪里需要动手术。”眼看心梗120分钟黄金救援期即将过去，常爹爹还是“固执”不愿签字，“我婆婆都70多岁了，本来没事，要是手术出了问题怎么办。”
爹爹不愿意签字，婆婆舍不得钱也不同意手术。
李东升心急如焚。就在两个月前，一位70多岁的爹爹因心梗入院，可家属不愿意做手术强烈要求出院。出院后第三天，医生电话回访得知，爹爹在家中猝死。
不能眼看着一条生命因为家属拒签而没了，李东升拨通患者儿子的电话。“不要听我父亲的，请你们立刻抢救。我马上赶到医院。”
此时已是12点30分。“120分钟黄金救援期”已所剩无几。等不到儿子赶来签字，医生毅然将朱婆婆推进手术室，果然，心脏左前降支血管完全闭塞，必须立即开通堵塞的血管。手术室里，李东升再次给儿子打电话取得口头同意。
一小时后，朱婆婆转危为安。儿子赶到，补签了“手术知情同意书”。
“家属拒签”的悲剧频频上演
医生陷入救与不救的“尴尬”
不仅三医院，武汉几乎所有医院都遇到过这样的紧急“尴尬”。武科大天佑医院急诊科医生钟帼告诉武汉晚报记者，家属不签字，医生不仅要冒“被告”风险，还要承担“跑单”责任。
“签或不签，一旦人没了，医生就会面临纠纷。”全程参与了抢救朱婆婆的主治医师陈锐告诉记者，2007年，北京曾发生过一起男子因拒绝签字剖宫产手术，最终导致一尸两命的悲剧。“只要他签字，老婆就能得救。最后，他还‘反咬’医院，为什么不签字就不手术。”
医院出于人道主义，在没有家属签字的情况下动手术，假如出现意外，是否能规避法律上的责任呢?昨天，记者咨询了北京市京师(武汉)律师事务所李博律师。“只要不是医疗事故，医生是可以免责的。不过这样做仍然有风险。”李律师表示，在没有家属签字的情况下，如果发生了意外，即使有家属的口头同意，也有医院行政部门的层层签字，家属依然可以把医院告上法庭，因为法院是根据医疗事故报告来做裁决的。
昨天，在市三医院，记者随机问了十位患者家属。其中有三位表示，在未征得自己同意的情况下，医生采取急救措施如果出现意外，可能会考虑走法律程序维权。“毕竟我们对医疗是外行，如果不是意外而是医疗事故呢?”
本报记者王恺凝 通讯员陈敏 李菡
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