武汉麻醉医生压力大 为患者插管成功自己晕倒了

图为：吴昱晕倒在手术室里

    楚天都市报讯（记者郑晶晶 通讯员谢沛霖 杨敬慈 童胜雄）昨日，武汉市第一医院手术室内发生感人一幕：一名麻醉科医生在为一名难度极大的患者气管插管时，为保证其生命安全，在短短两分钟时间内高度集中精力，以至于插管成功后自己突发应激性高血压，晕倒在手术台边。

    当天上午9时许，该院47岁的麻醉科主任医师吴昱，负责为一名40多岁的患者实施麻醉。这名患者体重达200斤左右，因为觉得鼻子通气不畅，于近日到该院就诊后，听从医生建议接受鼻腔手术矫正，并于昨日上午被推进手术室。

    顺利实施全麻后，患者很快沉沉睡去，随后吴昱为患者进行面罩给氧，并在其血氧饱和度达到100%后，准备为其进行气管插管。作为一名业务骨干，通常情况下，气管插管十几秒钟就能顺利完成，然而由于这名患者身材太胖，口腔暴露的空间较小，加上声门位置过高，通过普通喉镜难以看到其声门，而声门是由口腔进入气管的必经通道，导致准确插管难度很大。

    时间一秒一秒过去，吴昱神经越绷越紧——插管需在3分钟的安全时间内完成，否则患者会出现缺氧。眼看过去了近1分钟，吴昱立即决定改用可视喉镜进行操作，半分钟后终于成功看到声门并完成插管，整个过程耗时约2分钟。

    插管成功后，现场医务人员都松了一口气，等到患者体征平稳，大家才发现吴昱倒在了手术台边。该院麻醉科主任袁军当时也在现场，她回忆说，众人赶紧将吴昱送去旁边的手术室，检查发现他血压高达180/120mmHg，非常危险，判断他是因精神高度集中而引发应激性高血压，若抢救不及时可能出现脑溢血，危及生命。

    经紧急处置，吴昱血压逐渐平复，脱离危险。与此同时，患者手术也非常成功，于当日上午10时许正常术后苏醒，目前恢复状况良好。

    “只要患者平安就好。”昨日下午，吴昱向楚天都市报记者回忆说，短短一两分钟在平时并不算什么，但在气管插管过程中却事关患者生命安全。由于插管过程中精力高度集中，成功后神经一下松弛下来，当时他突然感到一阵胸闷胸痛，很快就失去了知觉。

    “麻醉医生有句口头禅：病人血压一低，麻醉医生血压就高；病人心跳一慢，麻醉医生心跳就快。”袁军说，吴昱突然晕倒可能是长期工作强度大、工作太辛苦，加上自身患有高血压造成的。事实上，因为长期处于紧张状态下，不少麻醉医生都有高血压，这几乎成了职业病。

    麻醉医生工作强度与心理压力大

    近年来，国内医院发生多起麻醉医生在工作过程中突然晕倒甚至猝死事件，引起社会各界对麻醉医生工作强度与压力的关注。楚天都市报记者昨日采访了解到，江城医院普遍存在麻醉医生严重短缺、长期超负荷工作的情况。

    “如果说外科医生是车轮战，麻醉科医生是持久战。”中国医师协会麻醉学医师分会会长姚尚龙教授介绍，麻醉医生长期每天工作8小时以上,每台手术都必须时刻守在手术台边,随时观察病人各种情况,呼吸管道、静脉输液管道等都需保持通畅，不能出一点点错误,精神上一直处于高度紧张状态。

    武汉市第一医院党委副书记雷敏功也表示，在手术过程中，麻醉医生承担着确保病人生命指征平稳的重任，生理和心理压力都非常大，呼吁患者对广大医护人员多些理解。

（见习编辑 张潘）