十堰老太患上骨质疏松症 打个喷嚏致胸椎骨折

　　年纪大了会腰酸背痛，弯腰驼背，身形虾米状，往往被许多人认为是“老年”的自然现象。实际上，这可能是骨质疏松症的症状。10月20日是世界骨质疏松症日，据统计，全球每3秒钟就有一个骨质疏松性骨折发生，在我国，60岁以上妇女一半以上有骨质疏松症。十堰市人民医院骨五病区主任医师、骨科博士王洪林介绍，骨质疏松症犹如一个潜伏的杀手，但现实生活中，我们却对它缺乏认识，在其危害性、补救措施及饮食方面存在三大误区。

　　打个喷嚏就骨折 这是真事儿

　　74岁的张奶奶家住五堰，10月8日早上，张奶奶起床后到楼下院子里散步，弯腰打了个喷嚏，结果感到背部一阵钻心的疼痛，身子再也直不起来。家人立即把她送到市人民医院。

　　骨五病区主任医师、骨科博士王洪林接诊了张奶奶，检查发现，老人胸椎10、12椎体发生骨质疏松性骨折。询问病史后发现，一年前，老人曾因摔伤导致髋骨骨折，也在该院住过一次院。

　　无独有偶，家住红卫的李奶奶也出过一次这样的“意外”，60多岁的她在弯腰连打两个大喷嚏后，感到腰部一阵剧痛，走路也不利索，只能缓慢移动。被送入医院检查，同样被诊断为骨质疏松引起的腰椎骨折。

　　“骨质疏松症发生后，由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱，因此骨折风险越来越大，有时在未受到严重外力下即可发生骨折，如打一个喷嚏就能导致骨折。医学上也叫它脆性骨折。”王洪林说，随着十堰老龄人口的增加，门诊碰到这样的病例已不鲜见。

　　治疗牛皮癣 摊上了骨质疏松

　　50岁的刘女士患有牛皮癣已经8年，最近，她突然发现，自己腰腿开始疼痛，到医院检查，发现她的骨密度远低于正常值。这是怎么回事？医生的一句话，让她吓了一跳，“这跟你治疗牛皮癣服用大量糖皮质激素有关！”

　　医生说，牛皮癣患者出现骨质疏松症是糖皮质激素长期大量使用后出现的严重不良反应之一。骨质疏松症症状出现后，如不注意预防和治疗，就容易引发骨折、股骨头坏死等，继而产生更为严重不可逆转的伤害。糖皮质激素长期大量使用所造成的骨质疏松症的发病率仅次于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松症，居第三位。

　　刘女士在随后的牛皮癣治疗中，选择了有促进骨质形成的药物干预治疗，经过复查，骨密度测量值回升，腰腿痛的情况也好转。

　　王洪林介绍，像刘女士这样因为药物引起的骨质疏松症被称为继发性骨质疏松症。临床上比如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥病、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素或透析液等都能引起骨质疏松症。

　　60岁以上妇女患骨质疏松症者超五成

　　王洪林介绍，女性因为其独特的生理特征，比男性更容易发生骨质疏松。据统计，我国60－69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%-70%，70岁以上老年女性的发生率几乎是100%。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)甚至高于常见的女性疾病如乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。

　　在人的骨头里，有“一成一破”的两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞。顾名思义，成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消化旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。

　　轻微的骨质疏松临床表现多半是疼痛、脊柱变形，但也有许多患者早期无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现。

　　防治警惕三大误区

　　误区一：骨质疏松症是小病

　　王洪林介绍，骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折，尤其是对老年人的髋部骨折危害极大。这些能直接导致病残率和死亡率增加。有数据显示，老年患者如发生骨质疏松髋部骨折后一年之内，死于各种合并症者(如褥疮、肺部感染等)达20%，而存活者中约50%致残，生命质量明显下降。

　　误区二：饮食偏素食

　　王洪林表示，很多老年人饮食结构以素食为主，然而，一味吃素并不利于身体健康，要注意营养的合理搭配，荤素结合更有利于强健身体。对于有骨质疏松症的老人，一定要适量补充钙质食物，如牛奶、鱼类和牛肉等。

　　误区三：单纯补钙

　　如果认为骨质疏松症患者只需要每天摄入一定量的钙质就能挽回局面的话，那就大错特错了。如同盖大楼，每日补充的钙质就如同沙子、水泥等原材料，但却缺少建筑工人，这些钙质最终无法沉积到骨质里面去，这样的高楼怎么也搭不结实。这里所说的建筑工人，就是抗骨质疏松的药物，如双膦酸盐类、唑来膦酸注射液、降钙素类甲状旁腺激素类等等。这些药物需配合钙剂饮食长期服用，最少不能低于半年。

　　当然参加适当的体育锻炼、摄入充足蛋白质、保持良好的生活习惯等都对防治骨质疏松有好处。