医药O2O发展难题:顶层拼爹底层厮杀 缺医师资源
上药云健康获得11.12亿元A轮融资的消息再度将在线医疗推向了风口浪尖。除母公司上海医药外，京东也以资金和资源的方式参与了投资。目前，阿里巴巴、腾讯、百度、京东等巨头均以不同方式在该领域完成了基础布局。不过，与其他O2O相比，在线医疗拓展市场难度更大，烧钱效果小、受政策影响严重成为扩张阻碍，多数在线医疗仍停留在概念层面，期待东风来得更猛些。
顶层“拼爹” 底层厮杀
在线医疗的概念由来已久，丁香园、寻医问药网在2000年前后就已建立，比淘宝网还要早三年。但受困于技术水平和思想观念，始终在不温不火地发展。直到近年来O2O井喷式发展，在线医疗才被创业者和投资者盯上，在线医疗企业获得巨头注资，开始了“拼爹”时代。
立志做全平台电商的阿里巴巴绝不会放弃药品，此前以13.3亿元吃下了惟一拥有第三方网上药品销售资格证试点牌照的中信21世纪，并将它更名为阿里健康，打造医疗健康平台。从目前的动作来看，阿里健康的用户锁定在确诊后需要长期服药的慢病人群。与之类似的是上药云健康。
背靠平安集团的平安好医生主攻急病人群，如低烧、咳嗽等，医生通过问诊功能向患者提供建议，缓解当前病痛，并提供用药建议或安排就医。百度重金打造的百度医生也选择了该路线。此外，百度系的一呼医生获得千万级融资；腾讯7000万美元投资了丁香园、与好大夫合作，并将微信平台扩展到了移动医疗领域。
没有得到注资的创业企业仍在底层苦苦厮杀。由于缺少专业医师资源，小型创业企业只能将目标锁定为亚健康人群，通过简单的问询和知识普及解决患者的轻度不适，此类企业数量超过2000家，但市场份额却少之又少，惟有春雨医生等少数创业企业脱颖而出。
医师资源紧缺
医生是在线医疗的基础。与拥有大量闲置资源供互联网企业利用的其他O2O行业不同，公立大医院的垄断性造成优质医疗资源极为稀缺，且限制了医生自由执业权。这成为在线医疗企业一道无法绕过的坎。
2013年卫生和计划生育事业发展统计公报显示，中国执业（助理）医师约279.5万，其中全科医生仅14.6万人。其中能够入驻平台的医生更是少数，每位医生刨去工作、休息和正常生活的时间也有限。跳开医院和医生不仅困难而且不合法，若不跳开则需面临激烈竞争。这需要大量资金投入。动脉网互联网医疗研究院2014年《解构春雨医生报告》显示，2014年医生们在春雨上共获得2077万元收入，多数来自春雨医生支付。对于小企业来说，医生资源拿不到，即使拿到了也养不起。
寻找医疗接口也呈现两种不同方式。阿里方面表示，阿里健康直接与医院对接；春雨医生负责人称，春雨医生开放医生入驻。阿里的做法让医生线上医疗更“理直气壮”。据了解，目前虽然没有医院明确抵制在线医疗平台，却有医院禁止医生上班时间使用在线医疗平台。但从扩张速度看，春雨医生抢夺医生资源的效率更高。《解构春雨医生报告》显示，春雨医生拥有医生2万名。目前官网却显示拥有30万名公立二甲医院以上的专业医生。业内人士认为，尽管该数据的真实性尚未可知，但真实数字确有大幅增长。
烧钱作用匮乏
用户对在线医疗企业来说极为重要，但烧钱打折促销的方式对这个行业来说却是个“笑话”。普遍看来，患者的首要目的是治病，能够以低价获得专业医治固然好，但却难以得到患者信任。反而是高价的医生成为患者争相选择的对象。
从春雨医生负责人提供的资料来看，入驻的三甲医院医生设定的单价较高。协和医院刘炳岩医生的私人医生服务定价为9999元，为该平台最高。《解构春雨医生报告》显示，在春雨医生收入排名中，刘炳岩医生以46万元的收入夺魁。收入排名靠前的20名医生总计获得了274万元，占所有医生收入的13.2%。
虽然生病是低频行为且难以事先预测，短期烧钱积累用户的方法难以奏效，但在线咨询业务也成为企业发力的重点。有统计数据显示，80%以上的新生儿父母缺乏相关知识，需要随时，高频次咨询。业内分析人士指出，目前在线咨询业务还需要一定周期培养用户习惯和黏性。
政策或将“将军”
2015年4月，在国家卫计委的新闻发布会上，新闻发言人宋树立宣布“除了医疗机构提供的远程医疗外，其他涉及医学诊治的工作不允许在互联网上开展”，让在线医疗企业出了一身冷汗，却留了“允许健康咨询”的出口。春雨医生、好大夫等企业表示，目前主要的服务属于“健康咨询”，而非“医疗诊断”，禁止医生下决定性结论、出治疗方案，以此区分“咨询”和“问诊”，规避医疗风险。
尽管过了这一关，但政策的风向始终是一条致命的红线。在政策明朗前，在线医疗行业只能依靠打擦边球的方式惨淡经营。药去哪创始人张孟表示，从今年出台的政策来看，互联网医药的政策是利好的，医生通过自身医术获取相应报酬和尊重也是大势所趋，美国的私人医生、在线问诊行业已很成熟，成为国内行业发展的蓝本。
目前，春雨医生已开始线下布局，于全国5个重点城市开设了25家线下诊所，邀请来自三甲医院的主任医师坐诊，并提供基于线上线下相结合的私人医生服务，以期在在线医疗的风口到来时，能够第一时间起飞。
北京商报记者 李铎 肖鹏/文
张彬/制图