儿时隐睾尿道下裂未治 39岁盲人按摩师现难生育

24.08.2015  16:40
出生即被发现患重度生殖器发育不良,来自安徽的39岁盲人按摩师小周不仅上厕所要像女性一样蹲着,还要担心隐藏在体内的睾丸随时可能癌变。近日,他在武汉大学人民医院整形外科接受了尿道成型手术,顺利解决了排尿问题,但由于错过了最佳治疗时间,他的生育能力难以恢复。   据了解,小周一出生就被发现患先天性青光眼,几近失明。不仅如此,他的生殖器和其他男孩不同,尿道口开在靠近阴囊的位置,而且阴茎是弯曲的,本该在阴囊里的“蛋蛋”也摸不到,看起来有点不男不女。父母非常担心,带他到当地医院检查,说是尿道下裂合并双侧隐睾,属于重度先天性生殖器发育不良,需要尽快手术。  由于家境贫寒,父母一直没能送小周去做手术。为了攒钱给自己治病,小周早早进入社会,成为一名盲人按摩师。他就这样尴尬地生活着,尤其是别的男性都能站着撒尿,而他却只能像女性一样蹲着撒尿,小周异常自卑,也暗下决心,一定要尽早攒齐手术费。  去年,他在外地某院接受了隐睾切除手术。当时医生只找到了位于右腹股沟内的右侧隐睾,左侧隐睾始终毫无踪影。此后,小周靠口服睾丸酮来维持体内激素平衡,左侧隐睾癌变和解决尿尿的出口问题成了小周的最大心病。  辗转求医,小周来到武汉大学人民医院整形外科,该科副主任吴小蔚教授对其详细体检后发现,他患有严重的会阴型尿道下裂加双侧隐睾,尿道开口异常,前段尿道开口不全,变成一个纤维束,将阴茎拉弯。吴小蔚教授介绍,尿道下裂合并隐睾是比较常见的男性畸形,是由于外生殖器胚胎发育障碍所造成的。由于尿道下裂会出现排精异位,还会导致生育概率低,小周仅剩的左侧隐睾也存在癌变风险。  小周的尿道下裂的治疗一般包括两个方面:一是将弯曲的阴茎矫直;二是将异位的尿道口移到龟头顶端,因此常需要再造一段尿道。因此,吴小蔚决定为小周实施一次性尿道成型手术,由于小周的尿道缺损很长,部分生殖器瘢痕严重,吴小蔚利用其自体组织重新再造了一条长达15厘米的尿道,还成功避免了尿瘘问题,让小周从此可以与其他男性一样站着排尿。  由于小周的左侧睾丸还在体内,这种睾丸处于不正常位置的情况和周围温度较高是隐睾发生恶性病变的原因。下一步小周还将接受腹腔镜手术确定是否保留左侧隐睾。然而,由于隐睾的时间太久加上右侧睾丸已经被切除,即使接受了左侧睾丸固定术,其生精功能也很难恢复,小周已经基本上失去了生育能力。  吴小蔚提醒广大家长,一旦发现小孩出现隐睾或排尿姿势异于常人,需立即到医院就诊,由于隐睾、尿道下裂这类生殖器发育异常对排尿、性生活及生育功能有很大影响,必须尽早手术矫治。