先行先试 武汉市破解看病难迈出坚实步伐

　　城乡居民大病保险实施意见出台

　　我市已实现农村参保人群全覆盖

　　记者 喻长勇 章炜 陈莉 刘 翔

　　（导语）近日，国务院发布了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。今年底前，大病保险将实现城乡居民基本医保参保人群全覆盖。记者从市卫生计生委了解到，我市目前已实现了农村参保人群的全覆盖。

　　（正文）武汉是全国医疗体制改革的试点城市之一。本着先行先试的原则，2013年初，市卫计委与市财政局联合制订了《2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案调整指导意见》，全面开展22个病种的重大疾病保障工作，新农合补偿水平达70%以上。大病保险资金实行市、区两级管理，全市统一使用，统一核算。参合农民大病保险年度内最高赔付额可达30万元。

　　（同期）市卫生计生委基层卫生保障处处长孙飞：我们实行的是市级统筹，全市九个统筹区都实行了大病保险，覆盖了参合的280万参合农民，2013年和2014年承保农民是283万人，保费标准是每人24元钱，保费从新农合中支出，目前我们2013年和2014年新农合大病保险工作已经赔付结束，全市共有3万8千多人次享受到了新农合大病保险补偿，实际补偿费用达到1.12亿元。

　　（正文） 今年1月1号开始，我市又出台了城乡居民大病保险工作方案。根据确定的年度筹资标准，分别从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出并按规定拨付给商业保险机构，作为大病保险资金。人均筹资20多元，全年可报销30万元。同时，注入资金1000万元设立疾病应急救助基金，专门救助在市内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或者无力支付相应费用的患者。

　　截至目前，我市城镇职工和居民基本医疗保险、新农合、职工住院医疗互助活动、大病保险、医疗救助相互衔接，共同筑起多层次医疗保障体系，提高了保障实效。

　　下一步，我市将建立大病保险居民健康档案，稳步推进定点医疗机构“一站式”即时结算，让参保居民获赔更便利。

　　（同期）市卫生计生委基层卫生处处长孙飞：从今年下半年开始，先在各个区里区级医院，实行一站式赔付，明年推行到所有医疗机构实行一站式服务，所谓一站式赔付，就是农民在看病过程中，直接享受大病保险的费用，农民只交自已所自费部分，其他的由医院垫付，由保险公司跟医院进行结算