血糖有如“过山车” 竟是胃作怪

　　中新网湖北新闻1月15日电 (陈敏 汤漪)50岁的严女士血糖值波动和正常人完全相反，有如“过山车”忽高忽低，2-3个小时内可以从爆表超过33.3mmol/L，直接降到1mmol/L，然后又瞬间升高爆表。即使规律饮食和运动，严女士血糖值依旧任性。经过医生详细检查，原来严女士患上胃轻瘫。

　　据悉，严女士今年50岁，家住大东门，患1型糖尿病20年，一直胰岛素治疗，最近5年严女士血糖越来越糟，总是莫名其妙地高高低低。“常常我自己监测血糖，正常人是饭前低，饭后高，而我正好相反，饭前可以爆表超过33.3mmol/L，饭后直接降到1 mmol/L，然后过2-3小时又再次升高爆表。”

　　严女士辗转求诊，严格按照医生指导，规律饮食和运动，血糖仍旧反常，另她寝食难安。1周前，严女士到武汉市第三医院内分泌科求诊，接诊的李广利医生经过对严女士全天血糖分析，判断严女士胃出了毛病，是合并了1型糖尿病并发症“胃轻瘫”。针对这种情况，李医生对严女士采取胰岛素泵方波大剂量功能，即餐前胰岛素的注射模式跟胃内食物吸收模式保持通同步，严女士的血糖很快控制平稳。

　　武汉市三医院内分泌科李广利医生解释，由于严女士1型糖尿病史较长，以往血糖控制差，容易合并神经病变，当支配胃肠蠕动的神经也受到损害时，她摄入的食物就很难正常时间内消化，从而潴留在胃内，引起血糖升高。血糖紊乱和胃轻瘫互为因果，长此以往血糖值波动与正常人相反，忽高忽低，高的时候直接爆表，低的时候接近1，严重影响患者生活质量，好在严女士就医还算及时，如果拖得时间久，有些严重的胃轻瘫患者，长期腹胀呕吐，滴水不进，饮食困难，需要长时间在医院输液才能维持生命。

　　李医生提醒，由于血糖控制不佳是发生胃轻瘫的始动因素，所以预防胃轻瘫，最主要的就是严格地控制血糖，要少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳。另外，由于胃轻瘫时，进食后对食物排空延迟，胃不能将食物和药物以正常的速度排出，这就会影响到降糖药作用的正常发挥。因此，并发有糖尿病胃轻瘫的患者要适当调整进餐与胰岛素注射的时间差，通常建议在注射胰岛素15～20分钟内进食。如果“老糖友”在出现饱胀、腹痛、呕吐时等不明原因的胃肠道症状时，需提高警惕，及时到医院检查。(完)