3月起湖北试点药店分级管理 没有执业药师禁卖处方药

　　一进药店，被热情的“白大褂”推销得晕晕乎乎，不知他(她)是促销员还是药师；药店多执业药师少，市民没处方也能买到处方药……今后，部分药店存在的乱象或将得到整治。楚天金报记者日前从省食药监局获悉，今年3月，我省将在宜昌试行药店分级管理(共分为三级)，之后逐步在全省铺开。此后，市民要想买到头孢、阿莫西林等处方抗菌药，或只能去三级药店。业内人士大多认为，药店分级管理，必将在零售药品市场掀起新一轮的“洗牌”。连日来，记者就此进行了多方探访。

　　■政策

　　药店将分三级管理

　　一级药店禁卖处方药

　　1月6日，在对武汉、宜昌等地调研的基础上，省食药监局推出《湖北省药品零售企业分级分类管理试点实施方案》(简称《方案》)。《方案》将试行对药店分为一、二、三级，各级药店的经营范围不同，药学技术人员配备、设备设施配置、信息化管理水平、药学服务能力的要求也不相同。

　　参与《方案》制定工作的省食药监局药品化妆品流通监管处副处长冯波解释称，简单来说，一级药店经营范围仅为“非处方药”(OTC)；二级药店可经营非处方药、部分处方药(不包括注射剂、肿瘤治疗药物、抗菌药、二类精神药品、医疗用毒性药品)和中药饮片。三级药店除国家禁止零售药店销售的药品(如麻醉药品、一类精神药品、疫苗、终止妊娠药品等)外，其他药品均可申请经营。这意味着，以后市民如果想买头孢、阿莫西林等处方抗菌药，只能去三级药店。

　　在人员配置上，《方案》要求，一级药店负责人有一定药学背景；二级药店的企业法定代表人或企业负责人以及处方审核人员，应为执业药师、从业药师或药学中级以上专业技术职称(三选一)；县(含)以上的三级药店的企业法定代表人或负责人、审方人员，必须具备执业药师资格。

　　已开设的老店，可根据自身能力来申报级别。这也意味着，一旦药店分级管理的政策开始执行，执业药师这道“硬杠杠”，会成为零售药店级别归属的重要“分水岭”之一。

　　 探访

　　有的药店无“专职”药师

　　登记身份证可买处方药

　　武汉市药店执业药师配备情况如何？近半月来，楚天金报记者随机走访了上十家药店，过半药店没遇到执业药师，有的是休息了或是下班了，有的则是“很少来”。

　　上月31日，在中北路的贝克大药房，女店员回答：“年底了，药师忙，年前基本不会过来了。”本月8日，在汉口青年路附近的建和康大药房，记者要求购买处方药“新康泰克”。店员表示，执业药师不在，但登记身份证可购买。

　　昨日，在位于中北路的长江大药房，店员回答：“药师很少来。”记者问原因，店员回答：“药师一个月工资要大几千元，我们小店哪请得起‘专职’的？”随后，在天济大药房，记者同样没遇到执业药师。记者问：“是不是周末药师不在这里，我能明天来问吗？”店员则表示：“应该不会来。”不过，在武昌徐东平价一楼的马应龙爱欣大药房，店员通过远程视频系统连线了一位执业药师，该店员称他们店每天早上8时30分到晚上8时30分可通过视频审方、接受咨询，处方药凭处方销售。在普安药房销品茂店，执业药师在岗。

　　部分药师偏爱医院药企

　　每周仅在药店兼职

　　一方面，药店数量在不断扩张，另一方面，执业药师人数却很有限。据了解，我省共有6000多人具备执业药师资质，但零售药店多达15000多家。目前，武汉市药店已达3600多家，每家药店都按照武汉市食药监局的要求配备有执业药师，其中不乏从外地“借用”的。在药师紧缺的现状下，监管部门只能要求药师在有限的规定时间内上班，远远无法满足市民的实时需求。新规的实施将解决部分药店执业药师配备不足的问题。

　　为何执业药师配备难？记者了解到，报考执业药师不仅起点高，通过率常年不到两成，2013年通过率仅15.72%，这造成执业药师供不应求。另外，一些持证的执业药师，愿意选择待遇比药店优厚的医院、药品生产和批发企业就业，同时在药店“兼职”——将执业药师证注册在药店，每周只在规定时间内去药店“点卯”。而一些药店为了“控制”成本，也选择让执业药师“挂在墙上”成为形式。

　　■业内

　　大药房将增运营成本平稳过渡

　　老药店可先申请一级或二级药店再求发展

　　对于零售药店来说，分级管理意味着什么？

　　湖北一家大型医药公司市场负责人认为，分级管理对于经营面积、药事服务本就规范的药店，不会有太大的影响，会平稳过渡。但是要将药店“升级”达到标准，多少会增加运营成本。“药店分级管理，为新旧药店都设立了新的发展路径。”湖北省中联大药房连锁有限公司副总经理赵冬枝表示，一些老药店，是按当年的标准开设的，多年发展已步入正轨，要他们实现每店配备执业药师、达到新规定的面积，是有困难的。这部分药店可根据自身的条件，申请一级或二级药店后再求发展。而通过认证的三级药店，如果要为市民提供实时的执业药师的服务，起码一家店要配备两位(早班、晚班)药师。药店分级管理，既节约了执业药师资源，又为更好的药学服务提供了可能性。

　　有业内人士担心，仅单纯经营非处方药的一级药店利润不高，存活不易。为了牟利，这些药店未来或“偷偷”售卖处方药，给监管带来新的挑战。此外，一家三级药店若要保证有1-2位执业药师上岗，就得增加人力成本。

　 　■影响

　　三级药店是监管重中之重

　　药品从“出生”到售卖全程透明

　　“已经开设的老药店，如果经营条件达不到三级要求，只有降级，销售部分处方药或不能销售处方药，盈利会受影响。如果药店无法经营下去，要么提档升级，要么被市场淘汰。”省食药监局有关人士称，今后，销售处方药的二级、三级药店将是监管重点，其中三级药店是重中之重。

　　以后，三级药店承担的功能也将越来越多——除了推进完善的药学服务，给市民提供用药咨询，还要率先实行电子监管。即一盒药，从生产到卖给消费者，中间的任何一个环节，都可以通过电子监管系统查询，用药更安全。

　　武汉市食药监局市场监管处负责人彭良汉介绍，在发达国家，执业药师负责的就是“处方药药房”，如果执业药师不在岗，药房不能营业，否则视为违法行为。而风险较低的非处方药，可在超市与护肤品一起卖，即所谓“药妆店”。有市民担心，分级管理以后，买处方药还得专门去找三级药店，会造成不便。对此，冯波则认为，药品作为一种特殊的商品，其安全性要比便利性更重要。通过分级管理，严控注射剂、肿瘤治疗药物、抗菌素等安全风险高的药品的销售，让患者在执业药师的指导下合理用药，才是新政想达到的效果。 (编辑：丁喆)