新生男婴脾胃小肠跑进胸腔 一出生就喘不过气

03.12.2014  13:18

  虽然还未满月,小男婴灵灵(化名)已经历了几次“生死波折”——在妈妈肚子里就查出内脏“移位”,父母坚持救治;一出生就险些呼吸衰竭,专家守在产床边为他“接力手术”。昨日,灵灵回到省妇幼保健院复查,惹人爱的小模样看得医生们开心不已。

  郑女士是湖北大冶人,怀孕31周时产检发现胎儿有左侧膈疝。“我从没想过放弃,一定要救孩子。”郑女士说。今年9月,郑女士一家来到省妇幼保健院。该院外科、新生儿科、产科、麻醉科等多学科专家讨论,为其制订出治疗方案。

  11月14日,郑女士的宝宝满38周,已发育成熟,到了手术的最佳时期。早上8时30分,麻醉科、产科专家先为郑女士做了剖宫产手术,灵灵呱呱落地。紧接着,灵灵出现明显的呼吸困难。守在产床边的医生马上为他拍X光片,证实应在腹腔的胃、脾、小肠和大部分结肠都钻进了左侧胸腔,灵灵的左肺叶被严重“压迫”,只剩右上肺叶还能“工作”。

  新生儿科医师立即为宝宝做复苏和胃肠减压,孩子呼吸稳定后,再为他做脐动脉、脐静脉置管术,为接下来的手术建立“生命通道”。当天下午3时,外科杨星海主任医师的团队在灵灵身上打了3个5毫米的小孔,用胸腔镜做微创术。虽然可操作的空间比鸡蛋还小,好在小家伙的内脏顺利归位,缺损的膈肌也被修补好。用胸腔镜微创治疗新生儿先天膈疝,这在中南地区还是首例。一周后,灵灵转出重症监护室。

  杨星海介绍,人体的胸腔和腹腔之间,有一个“隔层”即膈肌,但因为宝宝先天发育异常,膈肌有个“破洞”,所以内脏发生移位。膈疝是新生儿急危重症之一,发生率为1:5000-1:2000,病死率可达40%-60%,一旦确诊,应尽早手术。

  据了解,该院产科、小儿外科、麻醉科、新生儿科、超声科、优生优育等科室共同组建“出生缺陷产前筛查与产后治疗”协作中心,第一时间挽救危重症新生儿的生命。 (编辑:丁喆)

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