宜昌市中心医院成功开展肾上腺肿瘤125I粒子植入术

　　 中新网湖北新闻7月30日电 (韩毅 付志刚)近日，宜昌中心医院放射介入科为一位肝癌伴肾上腺转移患者成功实施125I粒子植入术，目前应用该技术治疗肾上腺肿瘤在全国属于领先水平，宜昌市首创。

　　据该院放射介入专家、放射科副主任张晓磷介绍，王大爷今年68岁，2013年因心脏病在该院心内科植入4枚冠脉支架，2014年发现肝癌，后在该院进行2次血管栓塞治疗，肿瘤稳定后又进行了2次微波消融术，至今肝脏肿瘤未见复发。3月前做CT复查发现左侧肾上腺肿瘤转移。失望之际，王大爷再次找到该院放射介入科，张晓磷认真分析了大爷CT片后，组织全科医师进行全面评估，经过认真讨论，医生们决定为王大爷进行125I粒子植入术。

　　经过近2周的充分准备，完善肿瘤粒子植入治疗计划(TPS)后，王大爷进行了手术。完成CT扫描后，医生在王大爷后背皮肤上定上5个点，然后沿着设计路径逐步将5根细针穿刺至肾上腺肿瘤。在确认每根针到位后，医生们便将一颗颗“小型核弹”小心翼翼地植入肿瘤内。术后王大爷没有不适反应，两天后便出院了，这些被医生植入的“核弹”，将发挥它的威力，在接下来的时间里，帮助王大爷消灭肿瘤细胞。

　　张晓磷说，125I粒子属于组织间近距离放疗范畴，每颗粒子就是一个放射源，犹如一颗颗“小型核弹”，其局部可产生高剂量Ƴ射线，持续杀灭肿瘤细胞，有效杀伤半径1.7厘米，超过此距离后能量迅速衰减，对周围重要组织器官损伤小。目前，CT引导下125I粒子已广泛应用于全身实体肿瘤，其创伤小、精确性高，在TPS辅助下可达到肿瘤全覆盖，尤其对外科术后复发、放化疗不敏感的肿瘤不失为一种好方法。但像王大爷这种肾上腺肿瘤的粒子植入应慎重，主要是考虑到有功能的肾上腺受到刺激后造成血压波动，王大爷本身伴有冠心病并植入了4枚支架，复查冠脉CTA有50%狭窄，一旦发生血压波动，王大爷难以承受。

　　目前，在全国范围内开展肾上腺粒子植入术的医院并不多，宜昌市中心医院能独立完成此项技术实属不易。