18岁小伙因过度肥胖疾病缠身 无奈切除大半个胃

　　身高1.8米，体重达到170公斤，武汉小伙陈刚（化名）始终在减肥的道路上奋斗着，然而最终都功亏一篑。更令家人忧心的是，年仅18岁的他已经高血压、高血脂、脂肪肝缠身，身体亮起红灯。近日，“达芬奇”机器人操刀，为其切除了3/4的胃，小伙目前已康复出院。

　　“大块头”为减肥伤透脑筋

　　陈刚的父亲说，陈刚小时候就比同龄人能吃，特别爱吃肉和西式快餐。怕父母数落他管不住嘴，小陈刚经常背着家人偷吃东西，亲戚朋友看到便跑来“揭发”——你儿子又抱着肯德基麦当劳吃呢。这一切，陈刚的父母看在眼里，急在心里。

　　去减肥夏令营锻炼刚见起色，回来又是一顿猛吃，减肥成果功亏一篑。运动、减肥药，这些常人使用的减肥方法，陈刚都试了个遍，但每每看到美食、闻到肉香，他就又敞开了肚皮。

　　用体重（千克）除以身高的平方（米），可以得出体重指数BMI。按照中国标准，BMI在18.5—23.9之间为正常指标，24—27.9为超重，大于等于28为肥胖。如今，陈刚体重指数高达55，健康状况也频频亮起红灯，年仅18岁的他高血压、高血脂、脂肪肝缠身。

　　暑假期间，焦虑万分的父母带他到协和医院，希望专家能够帮助他控制体重、恢复健康。

　　做胃切除手术让饭量大降

　　得知切胃“减容”，对胃口太好的儿子来说可能是最佳方案，一家人向胃肠外科陶凯雄主任求助。7月21日，陶主任带领专家团队，利用“达芬奇”机器人，为陈刚实施袖状胃切除术。手术历时2小时，术后陈刚的胃容量仅为之前的1/4，一周后康复出院。

　　胃肠外科夏泽锋副教授介绍，胃的纵切面像一个耳朵，外缘弧度大的部分叫胃大弯，内侧弧度小的部分叫胃小弯。手术切除了陈刚的胃大弯，保留了袖带状的小弯侧，“减容”后患者食量下降，激素水平也将趋于平衡，从而达到减肥的目的。他介绍，目前这一方法在国外已十分成熟，他在国外培训期间，基本每周都能参与3—4台此类手术，患者术后一年体重平均下降30—40%。

　　“手术减肥，除了切胃，还有一种胃旁路术。”夏泽锋介绍，这种手术首先将胃分为上下两部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，将小肠远端与胃上部重新连接，通过改变食物经过消化道的途径，降低吸收效率。他强调，大部分人都能够通过运动和节食达到减肥目的，只有体重指数达到35以上的中重度肥胖，才需要借助于手术。胃肠外科开展手术减肥8年左右，平均每年约做30例此类手术。

　　协和医院院长王国斌教授介绍，“达芬奇”机器人具备灵巧的机械手臂和高清放大的三维成像系统，能把患者的创伤减少到最小，对于需要精细操作的手术尤其适用。自今年2月机器人落户协和医院，已成功应用于胃肠外科、泌尿外科、妇产科、心外科等，成功开展机器人手术近百台。由“达芬奇”机器人操作胃切除手术，尚属湖北省首例。

　　记者武叶 通讯员聂文闻 佘涌慧

（见习编辑 张潘）