第三方调解重在打破“圈子”

    于立生

    2014年3月，江西省人大在全国率先通过立法，引入第三方调解机制化解医患纠纷。据媒体近日报道，与2013年相比，2015年江西全省医疗纠纷数量下降了37.7%；扰乱医疗秩序的“医闹”事件下降了78.7%。目前江西省实现了省内市县医疗纠纷调解组织100%覆盖。山东、上海、贵州等地也借鉴江西做法，正在建立“第三方调解”机制。

    平心而论，在医患纠纷中，医患双方，一处强势，一居弱势，地位不对等，信息不对称，举证能力自亦悬殊。在一些医患纠纷的调处中，需要做医学鉴定，不仅时间跨度长，且患方首先就要垫付一定鉴定费用。而于一些患方家庭而言，这首先就是依法维权路上一个跨不过去的经济门槛。

    江西省《医疗纠纷预防与处理条例》首先着力于降低维权门槛，其中明确规定：如患者诉求的赔偿金额在2万元以内，医院可自行与患者协商赔偿；一旦赔偿金额超过2万元，则必须通过医疗调解机构进行第三方调解；而只有患方诉求的赔偿金额在10万元以上时，才需要做医学鉴定。

    其次，在患方诉求的赔偿金额为2万元至10万元区间的情况下，则必须通过医疗调解机构进行第三方调解，而第三方调解是不收取任何费用的。这同样降低了患方的维权成本；而更为关键的是，由于利益因素的牵扯被剥除，则确保了第三方调解的立场中立，客观公正，容易为医患双方所接受。

    再之，第三方医疗调解中心的调解员的人员构成，既有专业的医学专家，也广泛吸纳法律、新闻、社会工作等行业的资深人士。这样，就保障了调解结果的专业性、权威性，具有公信力。

    虽然第三方的医疗调解中心具有公益性，但其调解员也并非义工。为保障医疗调解的制度化、稳定性，上述《条例》明定：由相关部门为此制度运行提供人员和经费的扶持。即事权下放，不予干预，但其背后，还是相关政府部门在提供强力的经济支撑。为解决冰冻三尺的医闹问题，维护好医患双方的合法权益，这样的探索，可谓见招拆招，切中肯綮。

    既然江西省首倡的医疗纠纷第三方调解机制，在当地已取得相当实效，希望它对我国解决医闹问题的制度设计能够发挥启迪作用。

（编辑：刘晓丽）