省卫生计生委：抓问题之翼补短板 扬改革之翼创特色

　　全力推动卫生计生综合监督执法工作创新发展

　　2016年8月，全国卫生与健康大会要求在综合监管制度等基本医疗卫生制度建设上取得突破，为国家医疗卫生政策的有效实施提供法律保障。省委、省政府要求：准确把握习近平总书记的新理念新思想新战略，进一步提升对卫生与健康工作理念的认识，切实把人民健康放在优先发展的战略地位，牢固树立“大健康”理念，努力为人民群众提供全方位、全生命周期的卫生与健康服务。省委、省政府历来高度重视卫生计生工作，提出要坚持“人民中心论”，让人民群众看病更便宜、更方便。

　　按照省领导的决策部署，省卫生计生委提出“一体两翼”战略思维和“两控四改”的工作重点，要求全省卫生计生系统牢固树立五大发展理念，加快推进供给侧结构性改革，全面深化卫生计生领域改革创新，增强群众健康获得感，为湖北实现率先、进位、升级、奠基的目标提供有力健康支撑。“一体两翼”，即围绕党建之体，着力抓问题之翼补短板、抓改革之翼创特色。“两控四改”，即控制医疗费用不合理增长、控制药品虚高价格，改革基本医疗服务模式、改革健康服务运行机制、改革诊疗服务协作体系、改革基本生育服务模式。全省卫生计生综合监督执法机构作为综合监管体系的重要一环、卫生计生行业监督执法的主力军，积极行动，主动作为，切实把工作重心调整到医疗服务全行业、全过程监管上来。

　　按照是否严重损害群众切身利益、是否严重危害群众健康、是否严重影响健康服务公平可及三个标准，省卫生计生委梳理出十个重点问题，包括“医疗费用不合理增长，医疗机构乱收费，药价虚高，分级诊疗机制推进力度不够，计生服务管理亟待转型，计生特殊家庭扶助政策落实不到位，基层卫生服务能力不足、管理不规范，不依法依规执业，预防接种管理不规范，血吸虫病传染源控制和基础血防薄弱”。在全省卫生计生重点问题专项整治行动领导小组和工作专班的具体指挥下，全省卫生计生综合监督执法机构调动全系统力量参与湖北卫生计生十大重点问题专项整治工作。专项整治行动启动以来，共下达监督意见书5159件，督办函4979件。实施行政处罚338件，其中警告275件，罚款215件、79.87万元，没收违法所得118件、96.36万元，吊销许可证件1件。省卫生计生委综合监督局选派专家参与对16家部省属医院登记注册的29个执业地点进行了专项整治督查，共计抽查 180个科室、600个岗位、3000多份门诊处方和住院病历，总计查出问题397个 。同时，选派多人多批次对各地重点问题专项整治情况进行了督导检查。

　　职能改作风不改，重心移信心不移。2014年，湖北省在全国率先开展全省卫生计生执法资源整合工作，卫生计生综合监督行政执法队伍应运而生。站在新的起点，合二为一的这支队伍凝心聚力，科学谋划，以问题为导向，以改革为手段，以职能为基，以队伍为本，以创新为动力，以政策为保障，着力强化新形势下执法体系、执法制度和执法能力建设，增强尽职履责的责任感和使命感。省卫生计生委综合监督局坚持“一体两翼”战略思维，强调党建之体，落实“一体”之本，坚持党的领导，在推动卫生计生改革发展中始终发挥党的领导核心作用，以党员的先锋模范作用激发全系统卫生计生监督员为人民健康服务的积极性、主动性、创造性，把党中央和省委的决策部署转化为全系统的自觉行动。

　　一、补强体制机制短板，切实加强卫生计生综合监督执法体系建设

　　为切实解决监督执法机构性质定位不准、人员不足、经费保障不力、人员晋升通道不畅等实际问题，省卫生计生委多措并举，凝心聚力，切实加强卫生计生监督执法体系建设（明确职能、健全队伍、经费保障）。

　　一是整合执法资源，下移执法重心。出台了《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》，进一步理顺工作机制，完善执法工作体系，省、市两级强化指导督导职能和重大案件的督查督办；按照属地管理原则，以县级为主，承担辖区内卫生计生综合监督行政执法的主要职责，保障了卫生计生领域的法律、法规、规章及标准的实施与执行。二是完善规章制度，优化执法程序。建立健全了卫生计生行政处罚案件审核报批制度、案卷评查制度、过错责任追究制度等规章制度，进一步明确了卫生计生行政处罚的立案、调查取证、告知听证、处罚决定、征收、行政复议、收缴滞纳金及申请强制执行程序，下发了28种执法文书的格式化范本，规范了吊销《护士执业证书》等行政处罚程序。

　　二、推进执法方式创新，切实完善卫生计生综合监督执法制度建设

　　一是全面推行“双随机、一公开”“四不两直”监督模式，实施卫生计生全行业综合监管。“双随机、一公开”监管改革的全面推进，防范了监督机构对监管对象的过度干预，极大压缩了寻租空间，降低了“监管俘获”发生几率，推动了社会对卫生计生领域的监督，助力克服行业监管的“信息瓶颈”。二是盯紧纠纷频发、隐患突出、群众满意度差的地区和单位，加强对重点地区的诫勉约谈和重点领域集中约谈制度，重大案件实行挂牌督办。三是强化社会监督，完善“12320”医疗卫生服务热线等投诉举报处理制度，鼓励群众对医疗服务、医疗质量、非法行医等进行投诉举报，严格实行医疗机构不良执业行为记分管理，将湖北省卫生和计划生育监督信息平台与省发改委建立的全省信用信息平台联网，实现违法信息同步共享，加大约束制约力度，提高违法犯罪成本。

　　三、扩展执法手段应用，切实提升卫生计生综合监督执法能力建设

　　一是突出卫生计生监督执法的技术性，加大人才培养力度。与武汉大学、中山大学等高校合作举办多期全省卫生计生综合监督系统领导干部暨业务骨干高级研修班；定期组织省级、市级首席卫生计生监督员培训班；加强卫生计生监督网络培训平台使用；设立卫生计生监督员培训实践基地。二是推广快速检测设备、手持执法终端和执法记录仪的使用。利用国家项目经费，争取地方政府支持，在有条件的地区先行使用，组织多次交流学习和培训会，在全省范围内有序推进。三是网上审批和设立申报系统，提高行政服务办事流程的信息化、网络化和规范化。省卫生计生行政服务中心受理的所有行政许可事项均可通过网络申报。通过外网受理、内网审查、网上办结、外网公示、时限控制等手段，保证了办件的时效性和服务的规范性。2014年，全国首个省级食品安全企业标准网上申报系统的开通标志着我省食品安全企业标准备案的信息化建设和行政服务迈上新台阶。

　　功崇惟志，业广惟勤。全省卫生计生综合监督执法机构将持续推进简政放权，深化行政审批制度改革；改善监督执法方式，加强事中事后监管；加强基层监督力量，推动执法重心下移；竭力构建决策科学、执行坚决、监督有力的综合监管运行体系，为切实守护人民健康，不忘初心，砥砺前行。

　　省卫生计生委综合监督局暗访组凌晨摸排“号贩子”

　　近期，省卫生计生委综合监督局在省卫生计生委的统一安排部署下，按照国家卫生计生委关于集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动的要求，将专项行动作为“两学一做”学习教育中医疗卫生系统整改的重点内容，联合省综治办、省网信办、省公安厅、省工商局、省通信管理局、省军区后勤部、武警部队后勤部等八部门集中行动，组织4个暗访督查专班对武汉市“号贩子”和“医托”较突出的15家医疗机构进行了凌晨暗访。暗访组采取不打招呼，通过与患者交谈、暗中观察、跟踪取证等方式，对重点医院的“号贩子”和“医托”进行认真摸排，经过认真分析梳理110警情、医院和患者反映的情况，确定重点医疗机构，采取有效措施，有力地打击了一批“号贩子”和“医托”，切实维护公平的就医秩序。

　　本次暗访督查是为贯彻落实省委、省政府要求，切实加强医疗服务全行业、全过程监管而采取的实际行动之一。除暗访督查外，省卫生计生委综合监督局积极加强与工商、网信及通信主管部门的沟通，密切监测互联网信息，搜集“代挂号”网站等违规信息，搜集整理互联网“号贩子”和“网络医托”有害信息链接、关键词，将搜集整理的信息通报工商、网信及通信主管部门，由相关部门清除互联网违法违规有害信息，并依法进行处置曝光。

　　下一步，省卫生计生委综合监督局将进一步摸排，在确定重点目标的基础上，着力采取集中行动，形成打击的高压常态，进一步加强监控，围剿有害信息，曝光典型案件，并纳入社会信用体系，建立长效的监管机制。

　　同时，省卫生计生委综合监督局要求全省各地医疗卫生系统认真落实省卫生计生委整治“号贩子”和“医托”专题会议精神，根据摸排情况，联合各重点医院所在地公安机关，制定实施打击的具体行动计划。每月集中警力组织一次对各重点医院及周边的统一整治行动，实行不间断打击；发现存在幕后组织、涉黑涉恶、内外勾结等性质的违法犯罪线索，组织精干力量深挖细查，实施重点打击；对于日常发现的线索，做到发现即打、稍乱即整，始终保持严厉打击的高压态势；建立“号贩子”和“医托”黑名单制度，健全约束和惩戒机制。省卫生计生委综合监督局欢迎人民群众拨打医疗卫生服务热线“12320”举报有关违法违规信息。